Приложение к Постановлению от 26.10.2010 г № 1652 Административный регламент
УВЕДОМЛЕНИЕ
о проведении мероприятия
Организатор мероприятия и лицо, ответственное за обеспечение безопасности и
соблюдение общественного порядка,
___________________________________________________________________________
(для юридических лиц - наименование, Ф.И.О. руководителя и
ответственного лица; для физических лиц - Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
Юридический адрес (адрес проживания - для физических лиц), почтовый адрес,
телефон ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место проведения мероприятия ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата проведения, время начала и окончания мероприятия _____________________
___________________________________________________________________________
Программа _________________________________________________________________
Предполагаемое количество участников и зрителей ___________________________
Форма обеспечения безопасности и общественного порядка, организация
медицинской помощи, сведения об использовании звукоусиливающей
аппаратуры ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Применение пиротехнических изделий (указать - используются, не
используются) _____________________________________________________________
Лицо, ответственное за соблюдение безопасности и общественного порядка при
проведении мероприятия, телефон ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(дата, подпись, печать)
Организатор мероприятия: __________________________________________________
(Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(дата, подпись, печать)
Отдел культуры администрации города Свободного: ___________________________
(должность, Ф.И.О.,
___________________________________________________________________________
(дата, подпись, печать)
Отдел государственного пожарного надзора Главного управления МЧС России по
Амурской области: _________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(дата, подпись, печать)
Отдел внутренних дел по городу Свободному и Свободненскому району:
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(дата, подпись, печать)
При проведении мероприятия на открытой территории дополнительно:
Отдел по ЖКХ и благоустройству администрации города Свободного:
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(дата, подпись, печать)