Приложение к Постановлению от 02.11.2010 г № 1534


Заявитель                                       Начальнику отдела
_____________________                           экономики и развития города
_____________________                           администрации г. Зеи
Адрес: ______________
_____________________                           А.Г.Карташеву
_____________________
Тел. ________________
_____________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  выдать  информационное письмо на осуществление розничной продажи
алкогольной продукции в
___________________________________________________________________________
                 (магазин, павильон, киоск и т.п., адрес)
Режим работы: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                                            _______________
                                                                (число)
_____________________        ___________________       ____________________
     (должность)                  (подпись)                  (Ф.И.О.)