Приложение к Постановлению от 29.11.2010 г № 1712
Начальнику отдела образования
администрации города Зея
_________________________________
_________________________________
(Ф.И.О. начальника
отдела образования)
_________________________________
(Ф.И.О. родителя
(законного представителя))
проживающего по адресу: _________
_________________________________
Контактный телефон ______________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать направление для ребенка __________________________________
(Ф.И.О ребенка, дата рождения)
___________________________________________________________________________
в муниципальное дошкольное образовательное учреждение N
___________________________________________________________________________
Дополнительно сообщаю:
Работаю, учусь ____________________________________________________________
(место работы, учебы, телефон)
___________________________________________________________________________
Ф.И.О., место работы отца (матери), телефон _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наличие прав на внеочередное, первоочередное получение путевки ____________
___________________________________________________________________________
(категория, N и дата выдачи документа)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата Подпись