Приложение к Постановлению от 20.12.2010 г № 2018 Административный регламент
Главе муниципального образования
города Белогорск
от _____________________________
(фамилия, имя,
отчество или наименование
юридического лица)
________________________________
________________________________
(адрес)
________________________________
(контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу подготовить и утвердить схему расположения земельного участка на
кадастровом плане, кадастровой карте соответствующей территории,
расположенного по адресу: г. Белогорск,
___________________________________________________________________________
разрешенное использование земельного участка ______________________________
___________________________________________________________________________
на основании ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(документ-основание)
<*> Ведение дел доверяется ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя или доверенного лица, номер доверенности)
"__" _____________ 20__ г. ___________
(дата подачи заявления) (подпись)
Я _________________________ схему от ______________ N ______________
получил "__" _____________ 20 __ г. ___________
(подпись)