Приложение к Постановлению от 27.12.2010 г № 5704 Положение
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ
муниципального служащего
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Число, месяц и год рождения ____________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого
звания ____________________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность
и квалификация по диплому, ученая
степень, ученое звание)
4. Сведения о профессиональной переподготовке, повышении квалификации или
стажировке ________________________________________________________________
5. Замещаемая должность муниципальной службы на день проведения
квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность
___________________________________________________________________________
6. Стаж муниципальной службы ______________________________________________
7. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
8. Классный чин муниципальной службы, дата присвоения _____________________
9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них
___________________________________________________________________________
10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией
___________________________________________________________________________
11. Предложения, высказанные муниципальным служащим
___________________________________________________________________________
12. Решение аттестационной комиссии по результатам квалификационного
экзамена __________________________________________________________________
(признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный
экзамен, и рекомендовать его для присвоения классного чина
муниципальной службы; признать, что муниципальный
служащий не сдал квалификационный экзамен)
13. Количественный состав аттестационной комиссии _________________________
14. На заседании присутствовало _____ членов аттестационной комиссии.
15. Количество голосов за _____ против _____
14. Примечания ____________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной комиссии ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены аттестационной комиссии ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения квалификационного экзамена
_______________________
С экзаменационным листом ознакомился _______________________________
(подпись муниципального
служащего, дата)
(место для печати муниципального органа)