Приложение к Постановлению от 14.01.2011 г № 77 Административный регламент
В __________________________________
наименование органа местного
____________________________________
самоуправления муниципального
____________________________________
района (городского округа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о регистрации/о регистрации факта расторжения
(нужное подчеркнуть)
трудового договора, заключенного работником
с работодателем - физическим лицом, не являющимся
индивидуальным предпринимателем
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество работодателя - физического лица,
___________________________________________________________________________
не являющегося индивидуальным предпринимателем)
проживающий (ая) по адресу ________________________________________________
___________________________________________________________________________
прошу зарегистрировать трудовой договор/факт расторжения трудового
договора, заключенный (ого) мной с работником _____________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество работника)
проживающим по адресу _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________ _______________________
Подпись заявителя Расшифровка подписи
Дата подачи заявления
Подавая настоящее заявление, я бессрочно даю согласие на обработку (сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование) администрацией города Благовещенска Амурской области своих
персональных данных, указанных в настоящем заявлении, для целей размещения
в системе электронного делопроизводства и документооборота.