Приложение к Постановлению от 20.01.2011 г № 237 Административный регламент
Комитет по управлению имуществом
муниципального образования
города Благовещенска
"__" _____________ 20__ г.
ТИПОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
на установку рекламной конструкции
Прошу выдать разрешение на установку рекламной конструкции
___________________________________________________________________________
(вид конструкции)
на стене здания, сооружения, стационарный или выносной, отдельно стоящий
(необходимое подчеркнуть)
Размеры информационного поля: _____________ Количество сторон: ________
Наличие и вид подсветки: ______________________________________________
Адрес размещения: _____________________________________________________
_______________________________________________________________________
Предполагаемый срок (период) размещения: ______________________________
Предполагаемая к размещению информация: _______________________________
_______________________________________________________________________
Приложения:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Заявитель:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полные реквизиты, юридический и почтовый адреса и телефон)
Ф.И.О., должность, телефон, подпись
представителя заявителя ________________ ______________________________
___________________________________________________________________________