Приложение к Постановлению от 24.01.2011 г № 23


                                   ОТЧЕТ
о фактическом  использовании  сумм,  высвобожденных в результате применения
налоговых льгот по налогу _________________________________________________
                                        (наименование налога)
_______________________________________________________________ за 2011 год
              (нарастающим итогом с начала года)
Организация _______________________________________________________________
Идентификационный номер ___________________________________________________
Местонахождение ___________________________________________________________
Место постановки на налоговый учет ________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
Номер контактного телефона ________________________________________________
Исчислена сумма налога в размере __________________________________________
                                                  (рублей)
Законом Амурской области от _______________________________________________
                                  (дата и номер наименование закона)
___________________________________________________________________________
                     (наименование налогоплательщика)
предоставлена налоговая льгота в виде _____________________________________
___________________________________________________________________________
          (снижение ставки налога; освобождение от уплаты налога
                            в областной бюджет)
уменьшающая сумму исчисленного налога на __________________________________
                                                      (рублей)
Высвободившиеся   в   результате   применения   налоговых   льгот  средства
направлены на _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
      (указывается направление средств, высвободившихся в результате
      применения налоговых льгот, с приложением копий подтверждающих
       документов: платежного поручения, накладной, счета, договора,
                          акта выполненных работ)
Приложение: 1. ____________________________________________________________
            2. ____________________________________________________________
Руководитель организации _______________ _______________________________
                            (подпись)         (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер        _______________ _______________________________
                            (подпись)         (расшифровка подписи)
____________
   (дата)
М.П.