Приложение к Постановлению от 31.01.2011 г № 47


                                           Главе муниципального образования
                                           Белогорского района
                                           ________________________________
                                           от гражданина (ки)
                                           ________________________________
                                                      (Ф.И.О.)
                                           проживающего (ей) по адресу ____
                                           ________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу предоставить мне,
___________________________________________________________________________
                                 (Ф.И.О.)
ежемесячную   денежную   выплату  для  компенсации   расходов    гражданам,
проживающим в населенных пунктах  Белогорского района без централизованного
электроснабжения и использующим   автономные   электрогенераторы  на жидком
топливе.
    К заявлению прилагаю:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
    4. ____________________________________________________________________
    5. ____________________________________________________________________
    6. ____________________________________________________________________
    7. ____________________________________________________________________
    8. ____________________________________________________________________
    "__" _____________ 20__ г. (подпись)