Приложение к Постановлению от 03.02.2011 г № 21 Расчет

Расчет возмещения затрат по погребению умерших пенсионеров в случае отсутствия лиц, взявших на себя обязанность осуществить погребение, за ____________ 20__ года


N п/п Показатели Ед. изм. Сумма
1. Количество невостребованных тел Чел.
2. Стоимость услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению Руб.
3. Средства Пенсионного фонда на возмещение затрат
4. Средства на возмещение затрат, предоставленные ___________ __________________________________________________________ (наименование организации)
5. Средства на возмещение затрат, предоставленные ___________ __________________________________________________________ (наименование организации)
6. Сумма разницы, подлежащая возмещению из бюджета городского поселения "Город Амурск"

Директор _____________________   _________________________
              (подпись)            (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ________________________________________
                    (подпись)      (расшифровка подписи)
ПРОВЕРИЛ
Специалист отдела ЖКХ ____________________________________
                        (подпись)   (расшифровка подписи)