Приложение к Постановлению от 11.02.2011 г № 27 Образец
Образец заявления
Муниципальное образование
Городское поселение "Город Амурск"
Заявление
Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем
молодых семей" Федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы
молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия _________ N ____________, выданный _________________________
_______________________________________ "_________" ______________ 20__ г.,
проживает по адресу:_______________________________________________________
___________________________________________________________________________
супруга __________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия _________ N ____________, выданный _________________________
________________________________________ "_________" ______________20__ г.,
проживает по адресу:_______________________________________________________
дети _____________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
___________________________________________________________________________
(ненужное вычеркнуть)
серия ________ N ____________, выданное(ый) _______________________________
______________________________________ "_________" _______________ 20__ г.,
проживает по адресу:_______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
___________________________________________________________________________
(ненужное вычеркнуть)
серия ________ N ____________, выданное(ый)________________________________
_____________________________________ "________" ________________ 20___ г.,
проживает по адресу:_______________________________________________________
___________________________________________________________________________
С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"
Федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы ознакомлен
(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) __________________________________________ _____________ __________;
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
2) __________________________________________ _____________ __________;
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
3) __________________________________________ _____________ __________;
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
4) __________________________________________ _____________ __________;
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ___________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) ___________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) ___________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) ___________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"______" ___________________ 20__ г.
________________________ _________ ______ _________________________________
(должность лица, (подпись) (дата) (расшифровка подписи)
принявшего заявление)