Приложение к Постановлению от 18.03.2011 г № 146


                                 Согласие
    Я, ____________________________________________________________________
учащийся __________________________________________________________________
                               (учебное заведение, класс)
___________________________________________________________________________
согласен   на  проведение  профилактического  медицинского  осмотра  врачом
психиатром-наркологом, включая проведение лабораторных исследований (анализ
мочи  иммунохроматографическим  экспресс-тестом)  на  наличие наркотических
средств и психотропных веществ.
    Дата _________                                     Подпись ____________