Постановление от 15.04.2011 г № 2
Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей и молодежи в Амурской области в 2011 году
Я, главный государственный санитарный врач по Амурской области, В.Т.Смирнов, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2010 года, установил следующее.
За летнюю оздоровительную кампанию 2010 года число детей, охваченных организованным детским отдыхом, сократилось на 8% по сравнению с 2009 г.
Оздоровление детей осуществлялось в ЛОУ стационарного типа, а также на базе туристических лагерей палаточного типа.
Выраженный оздоровительный эффект среди детей составил 91% (2009 г. - 89,0%). Удельный вес детей со слабым оздоровительным эффектом составил 9,0%. Детей, не получивших оздоровительного эффекта, не установлено.
В период подготовки к открытию летние оздоровительные учреждения были обследованы с лабораторными исследованиями. При приемке ЛОУ исследовано питьевой воды: 278 проб по микробиологическим показателям, 150 проб по санитарно-химическим, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. Кроме этого, проводилось исследование воды водоемов и бассейнов. Исследована почва игровых и спортивных площадок на паразитарную чистоту - 223 пробы, яйца гельминтов не обнаружены.
К началу летней оздоровительной кампании 2010 г. в оздоровительных учреждениях были проведены необходимые работы по подготовке систем водоснабжения, канализации, технологического и холодильного оборудования, отремонтированы спальные корпуса, медицинские блоки. Проведена частичная замена устаревшей мебели, кухонного инвентаря и посуды. В 2010 году объемы площадей для проведения акарицидной обработки в сравнении с 2009 г. увеличились на 18,4% и составили 45,4 га.
Все учреждения приступили к работе при наличии санитарно-эпидемиологических заключений.
В ходе текущего санитарного надзора за работой летних оздоровительных учреждений в 2010 году выявлены недостатки в работе оздоровительных учреждений. Так, в медицинских справках (ф. 079/у), выданных лечебно-поликлинической службой г. Благовещенска, г. Райчихинска, г. Свободного, г. Шимановска и районов: Благовещенского, Свободненского, Бурейского, Архаринского, отсутствовали данные результатов обследования детей на геогельминтозы.
Несмотря на высокую степень готовности летних оздоровительных учреждений, при надзоре были выявлены нарушения режимных моментов, связанные с несоблюдением требований санитарных правил персоналом оздоровительных учреждений: в организации режимов мытья посуды, ведении документации по бракеражу сырых и готовых продуктов, несоответствие требований к хранению и отбору суточных проб, отсутствие контроля за выполнением норм продуктов на одного ребенка.
Отсутствие взаимодействия с ведомственными структурами не позволило принять меры оперативного реагирования и своевременную организацию проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий (профилактических) в ЛОУ "Медвежонок" Свободненского отделения Забайкальской железной дороги, где было зарегистрировано 20 случаев заболевания пищевой токсикоинфекцией (ПИ), а также отмечались аварийные ситуации в системе водоснабжения.
За нарушения санитарного законодательства в 2010 году в сравнении с 2009 годом на 49,0% увеличилось применение мер административного воздействия. Составлен 151 протокол об административном правонарушении на сумму 221500 тыс. рублей по статьям 6.3, 6.4, 6.6.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании в 2011 году, на основании статьи 51 Закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1.Рекомендовать органам исполнительной власти Амурской области, главам органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов:
1.1.Обеспечить взаимодействие всех заинтересованных организаций и органов, участвующих в организации и проведении летней оздоровительной кампании, а также отдыха детей в период каникул.
1.2.Организовать в ходе подготовки и проведения летней оздоровительной кампании заслушивание организаций, на балансе которых находятся ЛОУ, о степени готовности и последующем соблюдении требований действующего законодательства.
1.3.Предусмотреть выделение необходимых средств на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских летних оздоровительных учреждений, детских санаториев, детских туристических лагерей палаточного типа в целях профилактики клещевых инфекций и других природно-очаговых заболеваний.
2.Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, деятельность которых связана с оздоровлением и отдыхом детей, обеспечить:
2.1.Подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей в соответствии с санитарными нормами и правилами, обратить особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования.
2.2.Грызунонепроницаемость хозяйственных построек и жилых помещений.
2.3.Качественную расчистку и благоустройство территории ЛОУ до начала проведения дератизационных мероприятий и акарицидных обработок.
2.4.Организацию и проведение не позднее чем за 2 недели до открытия летних оздоровительных учреждений:
- дератизационных мероприятий по периметру учреждений и в постройках с проведением эпизоотологического обследования на заселенность мышевидными грызунами;
- акарицидных обработок территорий ЛОУ, а на территориях, эндемичных по клещевому энцефалиту, - территорий ЛОУ и прилегающих к ним территорий не менее 50 м с обязательным энтомологическим обследованием на заселенность клещами до обработок и контроля ее эффективности после с оформлением акта установленной формы.
2.5.Допуск в оздоровительные учреждения лиц, привитых против вирусного гепатита, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, эпидемического паротита в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок.
2.6.Допуск персонала в оздоровительные учреждения на территориях, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту, только при наличии прививки против клещевого энцефалита.
2.7.Информирование незамедлительно (в течение 1 часа) Управления Роспотребнадзора по Амурской области или его территориальных отделов о случаях возникновения групповых инфекционных заболеваний, а также других выявленных нарушений санитарных правил, которые создают угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых отравлений.
2.8.Организацию питания в летних оздоровительных учреждениях в соответствии с согласованным с Управлением Роспотребнадзора (территориальными отделами) меню.
3.Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, деятельность которых связана с организацией и обеспечением отдыха детских туристических лагерей палаточного типа в период летних каникул:
3.1.Обеспечить выполнение требований СанПиН 2.4.4.2605-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы детских туристических лагерей палаточного типа в период летних каникул".
3.2.Открытие туристического лагеря передвижного и непередвижного (стационарного) осуществлять при наличии документа, подтверждающего его соответствие санитарным правилам.
4.Юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, агентствам, занимающимся туристической деятельностью:
4.1.Обеспечить медицинское сопровождение организованных групп детей, оказание медицинской помощи детям в пути следования и дальнейшей отправки их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.
4.2.Информировать за 3 суток до отправки организованных детских коллективов Управление Роспотребнадзора по Амурской области и территориальные отделы Управления об их численности, виде транспорта, используемого для перевозки детей, подтверждения обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей.
4.3.Обеспечить полноценное горячее питание организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше 1 суток.
5.Министерству здравоохранения Амурской области (А.В.Спирин) и отделам здравоохранения муниципальных образований обеспечить:
5.1.Контроль соблюдения стандартов медицинской помощи, в т.ч. в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, созданием полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в трудных жизненных ситуациях.
5.2.Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения.
5.3 Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров детей с оформлением медицинских справок установленной формы с обязательным указанием сведений о проведенных профилактических прививках, перенесенных инфекционных заболеваниях, результатов осмотра на педикулез и чесотку.
5.4.Выдачу справок медицинскими работниками учреждений здравоохранения об отсутствии контакта с инфекционными заболеваниями.
5.5.Наличие резервных мест в муниципальных учреждениях здравоохранения на случай экстренной госпитализации больных детей и сотрудников ЛОУ.
5.6.Экстренную профилактику противоклещевым иммуноглобулином не позднее 3 суток с момента присасывания клеща лицам, не привитым против клещевого энцефалита и отметившим присасывание клеща на территориях, эндемичных по клещевому энцефалиту.
5.7.Осуществление ежедневного контроля за работой пищеблоков, организацией питания, качеством и безопасностью питьевой воды и пищевых продуктов, входящих в наборы питания ("сухие пайки"), при проведении туристических походов детей, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.
5.8.Проведение работы по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.
5.9.Незамедлительное направление в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" и его филиалы экстренных извещений установленной формы о всех случаях отравлений, инфекционных заболеваний, укусов клещами детей и персонала ЛОУ, а также по итогам каждой смены в адрес управления и его территориальных отделов - отчеты по заболеваемости, выполнении натуральных норм питания, эффективности оздоровления детей.
6.Министерству образования и науки Амурской области, министерству социальной защиты населения Амурской области:
6.1.Принять меры по обеспечению в приоритетном порядке отдыха, оздоровления, а также проезда до места отдыха и обратно детей, проживающих в северных районах области, а также других категорий детей, нуждающихся в особой заботе государства.
6.2.Представлять в Роспотребнадзор по Амурской области информацию о планируемых формах и видах организованного детского отдыха и занятости детей на базе образовательных учреждений области и иных учреждений в каникулярное время не позднее 2 недель до начала работы, а также отчет установленной формы - по итогам каждой оздоровительной смены.
7.Главному врачу федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" (Нехрюк Т.Ю.) обеспечить:
7.1.Проведение в полном объеме лабораторно-инструментальных исследований при приемке ЛОУ, а также при проведении плановых и внеплановых надзорных мероприятий на безвозмездной основе.
7.2.Гигиеническую подготовку с последующей аттестацией персонала ЛОУ.
7.3.Энтомологические обследования территорий ЛОУ на заселенность клещами после проведенных акарицидных обработок с оформлением акта обследования установленной формы.
8.Начальнику отдела санитарного надзора Араповой В.А., заместителю начальника отдела эпидемиологического надзора Павловой И.И., начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Амурской области:
8.1.Обеспечить открытие летних оздоровительных учреждений при наличии документа, подтверждающего его соответствие санитарным правилам в зависимости от типа лагеря, а также за открытием каждой смены.
8.2.При организации и проведении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за работой летних оздоровительных учреждений, палаточных лагерей особое внимание обратить на организацию питания, состояние источников питьевого водоснабжения и мест купания, качество и безопасность пищевых продуктов.
9.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Амурской области:
9.1.Доложить в Управление Роспотребнадзора по Амурской области о ходе подготовки к летней оздоровительной кампании до 16 мая 2011 г.
9.2.Представлять еженедельно (каждый четверг) информацию о санитарно-эпидемиологической обстановке летних оздоровительных учреждений.
9.3.Информацию о ходе санитарно-эпидемиологического надзора за летними учреждениями направлять в Управление Роспотребнадзора по Амурской области в соответствии с Административным регламентом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденным приказом N 656 от 19 октября 2007 года Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и согласно направленным запросам.
10.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Амурской области Н.Н.Жукову.
Главный государственный
санитарный врач
по Амурской области
В.Т.СМИРНОВ