N стр. | Плательщик (объект) | Наименование плательщика | ИНН / КПП | Номер справки | Дата справки | Номер решения | Дата решения | Недоимка | Задолженность по пеням | Всего |
Начальник отдела урегулирования задолженности межрайонной инспекции ФНС России N 1 по Амурской области _______________________ _________________________ (подпись) (расшифровка подписи)