Приложение к Постановлению от 20.05.2011 г № 320 Порядок
РЕШЕНИЕ
об отказе в назначении и выплате компенсации расходов
за проезд к месту лечения и обратно по направлениям,
выданным органами исполнительной власти субъектов
Российской Федерации в сфере здравоохранения
N ______ от "__" _____________ 20__ г.
Рассмотрев документы, представленные
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
Дата рождения _____________________________________________________________
проживающего по адресу: ___________________________________________________
для назначения и выплаты компенсации расходов за проезд к месту лечения и
обратно по маршруту _______________________________________________________
которые он приобрел на основании Талона N 2, выданного министерством
здравоохранения Амурской области от "__" _____________ 20__ г.,
министерство социальной защиты населения Амурской области приняло решение
об отказе в назначении и выплате компенсации
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
в связи с _________________________________________________________________
(указывается конкретная причина отказа)
Заместитель министра ___________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)