Приложение к Постановлению от 30.06.2011 г № 880 Порядок
Опросный лист для проведения мониторинга качества предоставления муниципальных услуг структурными подразделениями администрации города Зеи и муниципальными бюджетными учреждениями
1.Оцените по пятибалльной шкале, насколько удовлетворяет Вас место размещения учреждения, предоставляющего муниципальную услугу (условия доступа в учреждение, его местонахождение)?
| 5 | |
| 4 | |
| 3 | |
| 2 | |
| 1 |
2.Оцените по пятибалльной шкале, насколько удовлетворяет Вас график работы учреждения, предоставляющего муниципальную услугу (полнота информирования, понятность изложения)?
| 5 | |
| 4 | |
| 3 | |
| 2 | |
| 1 |
3.Оцените по пятибалльной шкале, насколько удовлетворяет Вас уровень комфортности оснащения помещения учреждения, в котором предоставляется услуга (места ожидания, наличие мест общего пользования)?
| 5 | |
| 4 | |
| 3 | |
| 2 | |
| 1 |
4.Достаточно ли столов и канцелярских принадлежностей для заполнения необходимых документов?
Достаточно ___________
Недостаточно _________
5.Если недостаточно, то чего не хватает?
Мест для заполнения документов ______
Канцелярских принадлежностей ________
Бланков __________________
Другое ___________________________
6.Удовлетворяет ли Вас организация очереди в учреждении?
Удовлетворяет _________
Не удовлетворяет ________
Если не удовлетворяет, то в чем причина?
Очередь не организована _______________________
Длительное ожидание в очереди _________________
Недостаточно мест для ожидания ________________
7.Удовлетворяет ли Вас уровень обслуживания со стороны работников учреждения в связи с оказанием услуги?
Удовлетворен _________
Не удовлетворен ______
8.По каким причинам Вы не удовлетворены непосредственным взаимодействием с работниками учреждения?
Некорректное поведение ______________________
Невнимательное отношение ___________________
Не получил ответов на интересующие вопросы _________
Другое ______________
9.Приходилось ли Вам сталкиваться с необоснованными действиями в процессе предоставления услуги?
Да __________
Нет _________
Если да, то с какими необоснованными действиями Вам приходилось сталкиваться в процессе предоставления услуги?
Установление неофициальной очереди _____________________________
Советы обратиться в другую организацию, оказывающую услугу за плату _______
Необходимая информация предоставляется за дополнительную плату ____________
Требование предоставления документов, не предусмотренных законодательством ___________________
Другое _____________________________________________________
10.Оцените по пятибалльной шкале, насколько удовлетворяет Вас объем полученной информации об услуге (полнота информации, понятность изложения)?
| 5 | |
| 4 | |
| 3 | |
| 2 | |
| 1 |
11.Организованы ли альтернативные способы информирования о предоставлении услуги?
Телефон (автоответчик) _______________
Интернет (электронная почта) _________
Обычная почта ________________________
Информационные стенды ________________
12.Укажите источники получения информации о предоставлении услуги: Газеты ________________________
Телевидение ______________________
Интернет _________________________
Знакомые _________________________
Работники учреждения _____________
Информационные стенды ____________
Брошюры __________________________
13.Какой, на Ваш взгляд, источник получения информации наиболее эффективный?
____________________________________________________________
14.Достаточно ли информации о порядке предоставления услуги на информационных стендах в учреждении?
Да _________________
Нет ________________
Информация отсутствует ______________________
Если нет, то какую информацию Вам хотелось бы видеть дополнительно?
____________________________________________________________
15.Удовлетворяют ли Вас сроки предоставления услуги?
Удовлетворяют ________________
Не удовлетворяют _____________
16.Приходилось ли Вам повторно обращаться по одному и тому же вопросу?
Не приходилось ______________
Два раза и более ____________
17.По каким причинам Вам приходилось повторно обращаться по одному и тому же вопросу?
Внесение дополнительной информации, документов _______________
Не успел решить все вопросы в течение рабочего дня (приема)
_____________
Другое _____________________________________________________
____________________________________________________________
18.Оцените по пятибалльной шкале, насколько удовлетворяет Вас порядок досудебного обжалования действий служащих учреждения?
| 5 | |
| 4 | |
| 3 | |
| 2 | |
| 1 |
19.Оцените по пятибалльной шкале, насколько удовлетворяет Вас качество предоставления услуги в целом?
| 5 | |
| 4 | |
| 3 | |
| 2 | |
| 1 |
Мы благодарим Вас за помощь в нашей работе!