Приложение к Постановлению от 05.07.2011 г № 118


                                                 Главе городского поселения
                                                             "Город Амурск"
                                                               Б.П.Редькину
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                   О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
                    (РЕКОНСТРУКЦИЮ, КАПИТАЛЬНЫЙ РЕМОНТ)
Прошу выдать застройщику __________________________________________________
                          (наименование юридического или физического лица,
___________________________________________________________________________
 для физического лица - паспортные данные, почтовый адрес, телефон, факс,
                     банковские и налоговые реквизиты)
___________________________________________________________________________
Разрешение на выполнение строительства, реконструкции, капитального ремонта
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
         (нужное подчеркнуть, указать полное наименование объекта)
а также значащихся на генеральном плане ___________________________________
___________________________________________________________________________
            (наименование вспомогательных зданий и сооружений)
на земельном участке по адресу ____________________________________________
                                    (район, город (поселение), улица)
кадастровый номер _________________________________________________________
                           (кадастровый или учетный номер участка)
сроком на _________________________________________________________________
                              (прописью - лет, месяцев)
Право  пользования  земельным  участком  (зданием,  помещением)  закреплено
___________________________________________________________________________
     (наименование и номер документа на право собственности, владения,
                        пользования, распоряжения)
N _________ от "_____" _______________ 20___ г.,
номер государственной регистрации прав
N _________ от "_____" _______________ 20___ г.
Проектная документация на строительство (реконструкцию, капитальный ремонт)
объекта разработана _______________________________________________________
                            (наименование проектно-изыскательской,
___________________________________________________________________________
              проектной организации, почтовый адрес, телефон)
и согласована в установленном порядке с заинтересованными  организациями  и
органами архитектуры и градостроительства.
Положительное заключение государственной экспертизы проектной  документации
получено за N _________ от "______" ______________ 20__ г.,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Основные показатели объекта:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Основные этапы работ: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Обязуюсь обо всех изменениях сведений, приведенных в проекте и в  настоящем
заявлении, и проектных данных сообщать в __________________________________
___________________________________________________________________________
       (наименование органа, выдавшего разрешение на строительство)
Приложение  (указываются документы,  прилагаемые   к   заявлению   согласно
ч. 7 ст. 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации):
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
и т.д. ____________________________________________________________________
Застройщик
_________________________ ____________________ ____________________________
       (должность)             (подпись)         (имя, отчество, фамилия)
                          М.П.
"____"_______________ 20__ г.