Приложение к Постановлению от 05.07.2011 г № 120


                            от: Заявитель
                            _______________________________________________
                                   (полное наименование заявителя -
                                          юридического лица;
                            _______________________________________________
                            _______________________________________________
                            адрес местонахождения; почтовый адрес; телефон;
                            _______________________________________________
                              факс или фамилия, имя, отчество для граждан,
                            _______________________________________________
                                        почтовый адрес, телефон)
                            _______________________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                    О ПОДГОТОВКЕ, УТВЕРЖДЕНИИ И ВЫДАЧЕ
                ГРАДОСТРОИТЕЛЬНОГО ПЛАНА ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА
    Прошу подготовить, утвердить и выдать градостроительный план земельного
участка, расположенного по адресу: ________________________________________
___________________________________________________________________________
               (указывается полный адрес земельного участка)
кадастровый номер __________________________, для целей ___________________
___________________________________________________________________________
   (указывается цель, для которой запрашивается градостроительный план -
             строительство, реконструкция, капитальный ремонт)
___________________________________________________________________________
              (указывается предполагаемый вид использования)
___________________________________________________________________________
"______" ______________________ 20___ г.         __________________________
      (дата обращения заявителя)                         (подпись)