Приложение к Постановлению от 26.07.2011 г № 492 Порядок


                                             Министру образования и науки
                                                   Амурской области
                                            от __________________________
                                                (фамилия, имя, отчество)
                                            Адрес  места  жительства (адрес
                                            регистрации)
                                            _____________________________
                                            _____________________________
                                            _____________________________
                                            Телефон _____________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                    о предоставлении социальной выплаты
    Прошу предоставить мне, _______________________________________________
                                       (фамилия, имя, отчество)
паспорт __________________ выданный _______________________________________
          (серия, номер)                         (кем, когда)
_______________________________________________ "__" _____________ ____ г.,
социальную   выплату   на   приобретение   (строительство)   жилья  молодым
специалистам, работающим в сфере образования.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
    Подтверждаю  достоверность  сведений,  указанных в настоящем заявлении.
Подтверждаю  свое  согласие  на  обработку  указанных в настоящем заявлении
персональных данных.
___________________ _____________________________________ _________________
      (дата)                (расшифровка подписи)             (подпись)