Наименование элементов общего
имущества
| Характеристика
| Состояние (указываются
количество, площадь
элементов общего
имущества, требующих
ремонта, замены,
проведения иных видов
работ, виды дефектов,
удовлетворительность /
неудовлетворительность
состояния, соответствие
требованиям нормативных
документов)
|
1
| 2
| 3
|
I. Помещения общего пользования
|
Помещения общего пользования
| Количество - ____ шт.
Площадь пола - ___ кв. м.
Материал пола - _______________
| |
Межквартирные лестничные
площадки
| Количество - ____ шт.
Площадь пола - ___ кв. м.
Материал пола - _______________
| |
Лестницы
| Количество лестничных маршей -
_________________________ шт.
Материал лестничных маршей -
_______________________________
Материал ограждения - _________
Материал балясин - ____________
Площадь - _______ кв. м
| |
Лифтовые и иные шахты
| Количество:
лифтовых шахт - ____ шт.,
иные шахты - _______ шт.
(указать название шахт)
| |
Коридоры
| Количество - ____ шт.
Площадь пола - ______ кв. м.
Материал пола - _______________
| |
Технические этажи
| Количество - ____ шт.
Площадь пола - ___ кв. м.
Материал пола - _______________
| |
Чердаки
| Количество - ____ шт.
Площадь пола - ___ кв. м
| |
Технические подвалы
| Количество - ____ шт.
Площадь пола - ___ кв. м.
Перечень инженерных
коммуникаций, проходящих
через подвал:
1. _____________________
2. _____________________
3. _____________________
4. _____________________
Перечень установленного
инженерного оборудования:
1. _____________________
2. _____________________
3. _____________________
| |
II. Ограждающие несущие и ненесущие конструкции многоквартирного дома
|
Фундаменты
| Вид фундамента - ______________
Количество продухов - _____ шт.
| |
Стены и перегородки внутри
подъездов
| Количество подъездов - ____ шт.
Площадь стен в подъездах
_______ кв. м.
Материал отделки стен -
_______________________________
Площадь потолков - ____ кв. м.
Материал отделки потолков
_______________________________
| |
Стены и перегородки внутри
помещений общего пользования
| Площадь стен - ____ кв. м.
Материал стены и перегородок
_______________________________
Материал отделки стен
____________
Площадь потолков - _____ кв. м.
Материал отделки потолков
_______________________________
| |
Наружные стены
и перегородки
| Материал - ____________________
Площадь - _________ тыс. кв. м.
Длина межпанельных швов - ___ м
| |
Перекрытия
| Количество этажей - ___________
Материал - ____________________
Площадь - _______ тыс. кв. м
| |
Крыши
| Количество - ____ шт.
Вид кровли - __________________
(указать: плоская, односкатная,
двускатная, иное).
Материал кровли - _____________
Площадь кровли - ______ кв. м.
Протяженность свесов - ____ м.
Площадь свесов - _______ кв. м.
Протяженность ограждений -
____ м
| |
Двери
| Количество дверей, ограждающих
вход в помещения общего
пользования, - ______ шт.,
из них:
деревянных _______ шт.,
металлических _______ шт.
| |
Окна
| Количество окон, расположенных
в помещениях общего
пользования, - ______ шт.,
из них деревянных - _______ шт.
| |
Плиты перекрытий, балконные
и иные плиты (козырьки)
| | |
Парапеты и иные ограждающие
ненесущие конструкции
| | |
III. Механическое, электрическое, санитарно-техническое и иное оборудование
|
Лифты и лифтовое оборудование
| Количество - _______ шт.
В том числе:
грузовых - _______ шт.
Марки лифтов - _______________
Грузоподъемность - _______ т.
Площадь кабин - _______ кв. м
| |
Мусоропровод
| Количество - _______ шт.
Длина ствола - _______ м.
Количество загрузочных
устройств - _______ шт.
| |
Вентиляция
| Количество вентиляционных
каналов - _______ шт.
Материал вентиляционных
каналов - ________________
Протяженность вентиляционных
каналов - _______ м.
Количество вентиляционных
коробов - _______ шт.
| |
Дымовые трубы/вентиляционные
трубы
| Количество вентиляционных
труб - _______ шт.
Материал - ____________________
Количество дымовых труб -
_______ шт.
Материал - ___________________
| |
Водосточные желоба /
водосточные трубы
| Количество желобов - ______ шт.
Количество водосточных
труб - _______ шт.
Тип водосточных желобов
и водосточных труб - __________
(наружные или внутренние).
Протяженность водосточных
труб - ___ м.
Протяженность водосточных
желобов - ___ м
| |
Электрические вводно -
распределительные устройства
| Количество - _______ шт.
| |
Светильники
| Количество - _______ шт.
| |
Системы дымоудаления
| Количество - _______ шт.
| |
Магистраль с распределительным
щитком
| Количество - _______ шт.
Длина магистрали - _______ м
| |
Сети электроснабжения
| Длина - _______ м
| |
Котлы отопительные
| Количество - _______ шт.
| |
Сети теплоснабжения
| Диаметр, материал труб
и протяженность в однотрубном
исчислении:
1. _______ мм _______ ____ м.
2. _______ мм _______ ____ м
| |
Задвижки, вентили, краны
на системах теплоснабжения
| Количество:
задвижек - _______ шт.;
вентилей - _______ шт.;
кранов - _______ шт.
| |
Бойлерные, теплообменники
| Количество - _______ шт.
| |
Элеваторные узлы
| Количество - _______ шт.
| |
Радиаторы
| Материал и количество:
1. ____ ______ шт.
| |
Полотенцесушители
| Материал и количество:
1. ____ ______ шт.
| |
Системы очистки воды
| Количество - _______ шт.
Марка ________________________
| |
Насосы
| Количество - _______ шт.
Марка насоса:
1. _______________________
2. _______________________
| |
Трубопроводы холодной воды
| Диаметр, материал
и протяженность:
1. _______ мм _______ ____ м.
2. _______ мм _______ ____ м.
3. _______ мм _______ ____ м
| |
Трубопроводы горячей воды
| Диаметр, материал
и протяженность:
1. _______ мм _______ ____ м.
2. _______ мм _______ ____ м.
3. _______ мм _______ ____ м
| |
Задвижки, вентили, краны
на системах водоснабжения
| Количество:
задвижек - _______ шт.;
вентилей - _______ шт.;
кранов - _______ шт.
| |
Коллективные приборы учета
| Перечень установленных приборов
учета, марка и номер:
1. _______________________
2. _______________________
3. _______________________
| |
Сигнализация
| Вид сигнализации:
1. _______________________
| |
Трубопроводы канализации
| Диаметр, материал
и протяженность:
1. _______ мм _______ ____ м.
2. _______ мм _______ ____ м.
3. _______ мм _______ ____ м
| |
Сети газоснабжения
| Диаметр, материал
и протяженность:
1. _______ мм _______ ____ м.
2. _______ мм _______ ____ м.
3. _______ мм _______ ____ м
| |
Задвижки, вентили, краны
на системах газоснабжения
| Количество:
задвижек - _______ шт.;
вентилей - _______ шт.;
кранов - _______ шт.
| |
Калориферы
| Количество - _______ шт.
| |
Указатели наименования улицы,
переулка, площади и пр.
на фасаде многоквартирного
дома
| Количество - _______ шт.
| |
Иное оборудование
| Указать наименование
| |
IV. Земельный участок и расположенные на нем объекты, входящие в состав общего
имущества многоквартирного дома
|
Общая площадь земельного
участка
| Земельного участка - ___ га,
в том числе:
площадь застройки - ___ га;
асфальт - ______ га;
грунт - ______ га;
газон - ______ га
| |
Зеленые насаждения
| Деревья - _______ шт.;
кустарники - _______ шт.
| |
Элементы благоустройства
| Малые архитектурные формы
_______ (есть/нет), если есть -
перечислить _______________
ограждения - ______ м;
скамейки - ______ шт.
столы - ______ шт.
| |
V. Иные объекты, входящие в состав общего имущества многоквартирного дома
|
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |