Приложение к Постановлению от 06.09.2011 г № 08/51-5


УТВЕРЖДЕНА
постановлением избирательной
комиссии Амурской области
от 06 сентября 2011 г. N 08/51-5
СВЕДЕНИЯ
о поступлении денежных средств на специальный
избирательный счет избирательного фонда
наименование избирательного объединения
По состоянию на _______________ 2011 года
Избирательное объединение
___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
N 000000000000000000000
___________________________________________________________________________
(реквизиты специального избирательного счета)
Израсходовано средств за период ___________________________________________
Всего: __________________________________________________ в том числе:
(сумма прописью)
Дата
снятия
средств
со счета
Кому перечислены средства



Сумма
в рублях


Виды расходов



Документ,
подтверждающий расход


Основания
для снятия
денежных
средств <**>
1
2
3
4
5
6
      
      
      
      
Примеры заполнения формы
10.10.11



ИНН 1980449981,
Магазин "ИДЕАЛ",
р/с 19998403985789957487,
АБ "ТОКБАНК" г. Липецка
300



Приобретение канцтоваров
для организации сбора
подписей

Платежный (расчетный)
документ
N ____
от _____________
Счет
N ____
от _____________

10.10.11




ИНН 1000029948,
ОАО "Салют",
к/с 19300298011651190027,
КИБ "Альфа" г. Москвы

2000




Аренда помещения
для проведения
избирательной кампании


Платежный (расчетный)
документ
N ____
от _____________

Договор
N ____
от _____________
(с юридическим
лицом)
10.10.11




ИНН 10094030900,
ОАО "ОФИС",
р/с 00049859604983098201,
АБ "БАНКЛИМ" ГРКЦ ГУ ЦБ РФ
г. Саратова
500




Оплата услуг связи




Платежный (расчетный)
документ
N ____
от _____________

Договор
N ____
от _____________
(с юридическим
лицом)
10.10.11






Кандидат
Иванов Иван Иванович





300






Оплата транспортных услуг






Расходный ордер






Договор
N ____
от _____________
с владельцем
транспортного
средства
(или водителем)
11.10.11




ИНН 1003876287,
автопредприятие N 1,
р/с 10008376356353535312,
КБ "Инвест"
г. Калининграда
300




Оплата транспортных услуг




Платежный (расчетный)
документ
N ____
от _____________

Договор
N ____
от _____________
(с юридическим
лицом)
11.10.11

Кандидат
Иванов Иван Иванович
350

Оплата транспортных услуг
такси
Расходный ордер

-

11.10.11



Кандидат
Иванов Иван Иванович


480



Ремонт транспортного
средства в период
проведения предвыборной
кампании
Расходный ордер



Госномер
используемого
автотранспорта

12.10.11




Кандидат
Иванов Иван Иванович



10000




Оплата труда сборщиков
подписей



Расходный ордер




Договор
N ____
от _____________
(с физическим
лицом)
12.10.11








Кандидат
Иванов Иван Иванович







250








Аренда оборудования
(ксерокс, компьютер,
пишущая машинка и др.)






Расходный ордер








Договор N ____
от _____________
с владельцем
оборудования
или марка,
серийный номер
оборудования,
счет N ____
от _____________
14.10.11




ИНН 1679487600,
ЗАО "Квинт",
р/с 19050003876547893876,
АБ "Мост" РКЦ-2 ГУ ЦБ РФ
г. Москвы
700




Аренда оборудования
(ксерокс, компьютер,
пишущая машинка и др.)


Платежный (расчетный)
документ
N ____
от _____________

Договор N ____
от _____________
счет N ____
от _____________

14.10.11



ИНН 1000948471,
ЗАО "Премьер-СВ",
р/с 10059870984003987987,
АКБ "ВЕСТ г. Твери
3000



Оплата за изготовление
видеоролика


Платежный (расчетный)
документ
N ____
от _____________
Договор N ____
от _____________
счет N ____
от _____________
15.10.11


Кандидат
Моисеев Роман Анатольевич

2000


Аренда помещения
для проведения встречи
с избирателями
Расходный ордер


Договор N ____
от _____________

16.10.11



ИНН 1000009333,
клуб "ЧЕРРИ",
р/с 19059830029876475899,
КБ "Туд-банк" г. Москвы
12000



Аренда помещения
для проведения встречи
с избирателями

Платежный (расчетный)
документ
N ____
от _____________
Договор N ____
от _____________
счет N ____
от _____________
16.10.11



ИНН 1003960012,
ЗАО "Электроволна",
р/с 4670818001888467898,
Измайловское РКЦ ГУ ЦБ РФ
5000



Оплата за изготовление
агитационных листовок


Платежный (расчетный)
документ
N ____
от _____________
Договор N ____
от _____________
счет N ____
от _____________
16.10.11




ИНН 1118760029,
ЗАО "Продюсерская компания
"Видео-аудио",
р/с 19940398726536478392,
КБ "Альфа"
20000




Оплата за изготовление
агитационных плакатов



Платежный (расчетный)
документ
N ____
от _____________

Договор N ____
от _____________
счет N ____
от _____________

17.10.11




ИНН 1003768991,
типография "Радуга",
к/с 19587460119874653092,
КБ "Промстрой" РКЦ-2
ГУ ЦБ РФ г. Москвы
10000




Оплата изготовления
агитационных плакатов



Платежный (расчетный)
документ
N ____
от _____________

Договор N ____
от _____________
счет N ____
от _____________

17.10.11




Петров Петр Петрович,
г. Орел, ул. Советов,
5, кв. 7,
01.02.1986 г.р.,
П: 40 41 245034
100000




Возврат пожертвования,
осуществленного
гражданином, не достигшим
18 лет

Квитанция
N ____
от _____________
к почтовому переводу

-




17.10.11



ИНН 1473927492,
"GREEN PEACE"
р/с 39330020913039019019,
КБ "НОРД" г. Москвы
350000



Возврат пожертвования,
осуществленного
международной организацией

Платежный (расчетный)
документ
N ____
от _____________
-



17.10.11



ИНН 1109283001,
администрация г. Орла,
р/с 3029920002278783888,
КБ "ВЕСТ" г. Орла
180000



Возврат пожертвования,
осуществленного органом
государственной власти

Платежный (расчетный)
документ
N ____
от _____________
-



17.10.11



Воинская часть 31100



7000



Возврат пожертвования,
осуществленного военным
учреждением

Платежный (расчетный)
документ
N ____
от _____________
-



17.10.11




Территориальное управление
Федерального казначейства
(финансовый орган),
раздел, параграф, символ
банка 20, номер счета
300




Перечисление пожертвования,
поступившего от анонимного
жертвователя


Платежный (расчетный)
документ
N ____
от _____________

-




--------------------------------

<**> Заполняется на основании представленных кандидатом документов либо указывается "документы не представлены".
Исходящий остаток: ________________________________________________________
                                       (сумма прописью)
Руководитель __________
филиала Сберегательного банка
Российской Федерации N ____                      М.П.
________________________________
                                       (подпись, дата, инициалы, фамилия)