Приложение к Постановлению от 06.09.2011 г № 08/53-5 Перечень
В избирательную комиссию
Амурской области
от кандидата в депутаты Законодательного
Собрания Амурской области, выдвинутого
в составе областного списка кандидатов
политической партии
________________________________________
(наименование политической партии)
________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу:
________________________________________
(наименование субъекта Российской
Федерации, район, город, иной
населенный пункт, улица, номер дома,
корпус, квартира)
________________________________________
Заявление
В соответствии со статьей 42 Закона Амурской области "О выборах
депутатов Законодательного Собрания Амурской области" отказываюсь
от дальнейшего участия в выборах депутатов Законодательного Собрания
Амурской области шестого созыва в составе областного списка кандидатов,
выдвинутого
___________________________________________________________________________
(наименование политической партии)
Причина отказа от дальнейшего участия в выборах _______________________
______________________________
(подпись)
______________________________
(дата)Примечания.
1.Причина отказа от дальнейшего участия в выборах может указываться в случае наличия вынуждающих обстоятельств.
2.Если заявление об отказе от дальнейшего участия в выборах представляется не лично кандидатом, а уполномоченным представителем политической партии, указанное заявление заверяется подписью уполномоченного представителя политической партии и печатью политической партии.