Приложение к Постановлению от 06.09.2011 г № 08/53-5 Перечень
Приложение к решению съезда
(конференции, общего собрания)
политической партии __________________
(наименование
политической
партии)
от "_________" _____________ ____ года
(число) (месяц)
ОБЛАСТНОЙ СПИСОК
кандидатов в депутаты Законодательного Собрания Амурской
области шестого созыва, выдвинутый политической партией
___________________________________________
(наименование избирательного объединения)
ОБЩАЯ ЧАСТЬ ОБЛАСТНОГО СПИСКА КАНДИДАТОВ <1>
1. ____________________ дата рождения _________ ____________ ____ года,
(фамилия, имя, (число) (месяц)
отчество)
место рождения ____________________________________________________________
(указывается место рождения согласно паспорту
или документу, заменяющему паспорт гражданина
Российской Федерации)
адрес места жительства ____________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
район, город, иной населенный пункт,
улица, дом, корпус, квартира)
вид документа ______ данные документа, удостоверяющего личность, __________
(серия,
___________________________________________________________________________
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ,
заменяющий паспорт гражданина)
образование _______________________________________________________________
(уровень образования)
основное место работы или службы, занимаемая должность,
род занятий _______________________________________________________________
(наименование основного места работы
___________________________________________________________________________
или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)
___________________________________________________________________________
(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе
___________________________________________________________________________
и наименование представительного органа, депутатом которого
является кандидат)
___________________________________________________________________________
(наличие неснятой и непогашенной судимости)
___________________________________________________________________________
(принадлежность кандидата к политической партии либо иному
общественному объединению и статус в данной политической
партии, общественном объединении)
2. ...
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ГРУППЫ КАНДИДАТОВ
____________________________________________________________________
(номер и наименование региональной группы)
1. ___________________ дата рождения _________ _____________ ____ года,
(фамилия, имя, (число) (месяц)
отчество)
место рождения ____________________________________________________________
(указывается место рождения согласно паспорту
или документу, заменяющему паспорт гражданина
Российской Федерации)
адрес места жительства ____________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
район, город, иной населенный пункт,
улица, дом, корпус, квартира)
вид документа ______ данные документа, удостоверяющего личность ___________
(серия,
___________________________________________________________________________
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ,
заменяющий паспорт гражданина)
образование _______________________________________________________________
(уровень образования)
основное место работы или службы, занимаемая должность,
род занятий _______________________________________________________________
(наименование основного места работы
___________________________________________________________________________
или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)
___________________________________________________________________________
(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе
___________________________________________________________________________
и наименование представительного органа, депутатом которого
является кандидат)
___________________________________________________________________________
(наличие неснятой и непогашенной судимости)
___________________________________________________________________________
(принадлежность кандидата к политической партии либо иному
общественному объединению и статус в данной политической
партии, общественном объединении)
2. ...
_____________________________________ _____________ _____________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
МП
политической партии
--------------------------------<1> В общую часть областного списка кандидатов может быть включено не менее трех и не более пяти кандидатов.