Приложение к Постановлению от 22.09.2011 г № 10/75-5 Договор


          Акт об оказании услуг по Договору N ___ о безвозмездном
              предоставлении печатной площади для проведения
                           предвыборной агитации
г. __________                                    "__" _____________ 2011 г.
Избирательное объединение ___________________________________________
                           (наименование избирательного объединения)
(постановление       избирательной      комиссии      Амурской      области
от   "__"   __   2011   года   N______   о  регистрации  областного  списка
кандидатов,   выдвинутого   указанным  избирательным  объединением  в  лице
уполномоченного       представителя       по       финансовым      вопросам
_____________________________________________________
              (фамилия, имя, отчество)
действующего    на   основании   доверенности   N __  от "__" _____________
2011   года,   именуемое  в  дальнейшем  "Заказчик",  с  одной  стороны,  и
___________________________________________________________________________
 (наименование редакции государственного периодического печатного издания)
в лице ____________________________________________________________________
           (фамилия, инициалы руководителя или иного должностного лица)
действующего на основании _________________________________________________
                                         (Устава, Положения)
именуемая в дальнейшем "Исполнитель", с другой стороны, подписали настоящий
Акт, чем подтверждают, что услуги по Договору N _____ от "__" _____________
2011  года  о  безвозмездном предоставлении печатной площади для проведения
предвыборной  агитации были оказаны Исполнителем в полном объеме, Заказчику
была предоставлена печатная площадь на нижеуказанных условиях:

Название материала Дата опубликования, номер, тираж Место расположения материала Объем

Заказчик:                              Исполнитель:
____________________________________   ____________________________________
____________________________________   ____________________________________
____________________________________   ____________________________________
М.П.                                   М.П.