Приложение к Постановлению от 22.09.2011 г № 10/71-5 Порядок


           Протокол итогов проверки подписных листов, отобранных
                для первоначальной проверки, представленных
       ____________________________________________________________
                 (наименование избирательного объединения)
                __________________________________________
                        (дата и время составления)

Основание (причина) признания подписей недостоверными (недействительными) Количество недостоверных (недействительных) подписей
Код Наименование

    Количество заявленных подписей                       _________________
    Количество представленных подписей                   _________________
    Количество проверенных подписей                      _________________
    Количество недостоверных (недействительных) подписей _________________
                                                         (__________%)
    Количество достоверных подписей                      _________________
    Руководитель Подгруппы, заместитель
    руководителя Рабочей группы, член комиссии ___________ _________________
                                                (подпись)     (инициалы,
                                                               фамилия)
    Протокол получен уполномоченным
    представителем избирательного объединения  ___________ _________________
    "__" _____________ 2011 года                 (подпись)     (инициалы,
                                                                фамилия)