В комиссию министерства сельского хозяйства области по рассмотрению документов и формированию сводного списка участников мероприятий - получателей социальных выплат в рамках реализации федеральной целевой программы "Социальное развитие села до 2013 года" _________________________________________ от гражданина (ки) _________________________________________ (фамилия, имя, отчество) _________________________________________ ИНН _________________________________________ проживающего (ей) по адресу _________________________________________ (почтовый адрес) _________________________________________ (номер личного и контактного телефонов) ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении выплаты для компенсации расходов молодому специалисту за счет средств областного бюджета Прошу предоставить выплату ____________________________________________ (фамилия, имя, отчество) паспорт __________________ выданный _____________ "__" ____ г., участнику подпрограммы "Социальное развитие села до 2013 года" в _______ году для <*>: завершения ранее начатого строительства и ввода в эксплуатацию в текущем году в размере ____________ кв. м жилья; строительства ______________ кв. м жилья; участия в долевом строительстве ____________ кв. м жилья; приобретения в текущем году на первичном рынке ____________ кв. м жилья; приобретения в текущем году на вторичном рынке ____________ кв. м жилья. Признан участником федеральной целевой программы "Социальное развитие села до 2013 года" _______________________________________________________________________ (наименование документа) _______________________________________________________________________ _____________________ (подпись заявителя) Состав семьи: Супруга (супруг) __________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения) паспорт ___________ выданный __________________ "__" _____________ ____ г., проживает по адресу: _____________________________________________________, дети: ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения) паспорт (свидетельство о рождении) ________________________________________ выданный _______________________________________ "__" _____________ ____ г. _____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения) проживает по адресу: ______________________________________________________ паспорт (свидетельство о рождении) ________________________________________ выданный __________________________________________________________________ "__" _____________ ____ г., проживает по адресу: __________________________________________________________________ Номер лицевого счета ______________________________________________________ открытого в __________________________________________________________________ Копию договора об обслуживании банковского счета прилагаю. С порядком предоставления компенсации ознакомлен (а) и обязуюсь его выполнять. _____________________________________ _____________________ __________ (фамилия, имя, отчество заявителя) (подпись заявителя) (дата) Заявление принято "__" _____________ 20__ г. Указанные в заявлении документы проверены. _________________________________________ _____________ (должность лица, принявшего заявление) (подпись) ________ (дата) Паспортные данные указываются в соответствии с паспортом без сокращений. --------------------------------<*> - Количество квадратных метров указывается для выбранного способа
улучшения жилищных условий.