Приложение к Постановлению от 16.12.2011 г № 51/364-5 Порядок
Карточка
с образцами подписей и оттиска печати
Владелец счета _____________________________
(полное наименование
избирательной
____________________________________________
комиссии муниципального образования)
____________________________________________
____________________________________________
Место нахождения
____________________________________________
(избирательной комиссии
муниципального образования)
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
_____________________ тел. N _______________
Банк _______________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________ | Отметка банка
| (подпись)
"__" _____________ 201_ г.
| | | | | | | | | | | | | Прочие отметки
| | | | | | | | | | |
|
оборотная сторона
N банковского счета
____________________________ __________________________
(сокращенное наименование
владельца счета)
┌──────────┬────────────────────────┬───────┬──────────────────────────────
│ │ Фамилия, имя, отчество │Образец│ Срок полномочий
│ │ │подписи│
├──────────┼────────────────────────┼───────┼──────────────────────────────
│ первая │ │ │
│ подпись ├────────────────────────┼───────┤
│ │ │ │
├──────────┼────────────────────────┼───────┤
│ вторая │ │ │
│ подпись ├────────────────────────┼───────┤
│ │ │ │
├──────────┼────────────────────────┴───────┼──────────────────────────────
│ Дата │ │ Образец оттиска печати
│заполнения│ │
│ │ │
├──────────┼────────────────────────────────┤
│ Подпись │ │
│ клиента │ │
│ │ │
├──────────┴────────────────────────────────┼─────────────────────────────┐
│ Место для удостоверительной надписи │ Выданы денежные чеки │
│ о свидетельствовании подлинности подписей │ │
├───────────────────────────────────────────┼────┬────┬────┬────┬────┬────┤
│ │дата│с N │по N│дата│с N │по N│
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
└───────────────────────────────────────────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘