Приложение к Постановлению от 23.01.2012 г № 19 Заявление


В __________________________________________________________________
                      (наименование ГКУ УСЗН)
                                 Заявление
                  о возможности участия в подпрограмме
     "Развитие ипотечного жилищного кредитования в Амурской области
    на 2012 - 2013 годы" долгосрочной целевой программы "Обеспечение
     качественным жильем и услугами ЖКХ населения Амурской области на
                              2012 - 2015 годы"
Я, ___________________________________________________, проживающий (ая)
(ФИО гражданина, претендующего на получение социальной выплаты)
по адресу ______________________________________________________________,
зарегистрированный (ая) по адресу ______________________________________,
паспорт ________________________________________________________________,
прошу рассмотреть вопрос о возможности участия в подпрограмме "Развитие
ипотечного жилищного кредитования в Амурской области на 2012-2013 годы"
долгосрочной  целевой  программы  "Обеспечение качественным  жильем и
услугами ЖКХ населения Амурской области на 2012-2015 годы" для выдачи
мне за счет средств областного  бюджета социальной выплаты на оплату
первоначального взноса при получении в банке иной кредитной организации
или ипотечном агентстве ипотечного кредита или займа на строительство или
приобретение жилья, в обеспечение обязательств по которому установлена
ипотека.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ___________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________
Подтверждаю достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении.
Подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных, указанных в
настоящем заявлении.
____________   ________________________________   _______________
   (дата)            (расшифровка подписи)           (подпись)