Приложение к Постановлению от 23.01.2012 г № 19 Заявление
В __________________________________________________________________
(наименование ГКУ УСЗН)
Заявление
о предоставлении социальной выплаты на оплату первоначального взноса
при получении ипотечного кредита
Я, _________________________________________________________________,
(ФИО гражданина, претендующего на получение социальной выплаты)
проживающий (ая) по адресу _________________________________________,
зарегистрированный (ая) по адресу __________________________________,
паспорт ____________________________________________________________,
прошу выдать мне за счет средств областного бюджета социальную выплату
на оплату первоначального взноса при получении ипотечного кредита на
строительство (приобретение) жилья на территории Амурской области.
Кредит (займ) будет получен мною в
____________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, ипотечного агентства)
по договору от __________________ N ________________________________
Стоимость жилья ____________________________________________________
(цифрами, прописью, в рублях)
Сумма полученного кредита (займа)
____________________________________________________________________
(цифрами, прописью, в рублях)
Средства прошу перечислить на счет _________________________________,
открытый в _________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
Подтверждаю, что я, ____________________________________, не являюсь
получателем социальных выплат, указанных в п.2 раздела II Положения о
предоставлении работникам государственных или муниципальных учреждений,
финансируемых за счет средств областного или местных бюджетов, социальных
выплат на оплату первоначального взноса при получении ипотечного кредита, а
также о предоставлении дополнительной социальной выплаты при рождении
(усыновлении) одного или нескольких детей на погашение части ипотечного
кредита (суммы основного долга и процентов).
Подтверждаю достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении.
Подтверждаю свое согласие на обработку указанных в настоящем заявлении
персональных данных.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. _________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________
____________ ________________________________ _______________
(дата) (расшифровка подписи) (подпись)