Приложение к Постановлению от 06.02.2012 г № 36

____________________________________________________________ (наименование городского округа или муниципального района) за _____________ 201_ года


Наименование пассажирского транспортного предприятия ________________________________________________
Наименование маршрута Количество совершенных поездок по социальной карте, зарегистрированных системой в отчетном периоде Стоимость одной поездки, руб.
ветераны труда труженики тыла ветераны военной службы и ветераны труда по иным основаниям реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий почетные доноры Амурской области граждане отдельных категорий, включенные в федеральный регистр всего
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Итого

Руководитель организации     _____________                     ____________
                               (подпись)                         (Ф.И.О.)
М.П.