Приложение к Постановлению от 07.02.2012 г № 55


В ____________________________________________________________________________________
          (наименование исполнительного органа государственной власти области)
Полное наименование налогоплательщика ________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Основной вид деятельности по ОКВЭД ___________________________________________________
Юридический адрес ____________________________________________________________________
Наименование категории налогоплательщиков ____________________________________________
______________________________________________________________________________________

                                   ОТЧЕТ
                   о финансово-экономических показателях
                         деятельности организаций

N п/п Наименование показателя N - 1, факт N факт (оценка ) Темп роста (100 x N / (N - 1), % N + 1 (прогноз) Темп роста (100 x N / (N - 1), %
1 2 3 4 5 6 7
1. Объем производства продукции в натуральном выражении
в том числе по видам:
2. Объем отгруженных товаров собственного производства, выполненных работ и услуг собственными силами, тыс. рублей (или показатель, характеризующий объем оказанных услуг), тыс. рублей
3. Выручка от реализации, тыс. рублей
4. Прибыль до налогообложения, тыс. рублей
5. Среднегодовая стоимость основных средств, тыс. рублей
6. Среднесписочная численность работников, человек
7. Фонд заработной платы, тыс. рублей
8. Среднемесячная заработная плата одного работающего, рублей
9. Объем инвестиций, тыс. рублей
10. Объем налоговых поступлений в бюджетную систему РФ, всего, тыс. рублей
в том числе в областной бюджет
10.1. Налог на прибыль организаций
в том числе в областной бюджет
10.2. Налог на добавленную стоимость
10.3. Налог на доходы физических лиц
в том числе в областной бюджет
10.4. Налог на имущество организаций
10.5. Транспортный налог
10.6. Земельный налог
10.7. Акцизы
в том числе в областной бюджет
10.8. Налог на добычу полезных ископаемых
в том числе в областной бюджет
10.9. Налог на добычу общераспространенных полезных ископаемых
10.10. Плата за негативное воздействие на окружающую среду
в том числе в областной бюджет
10.11. Сбор за пользование объектами животного мира
10.12. Прочие налоги:
в том числе в областной бюджет
11. Задолженность по налогам и сборам во все уровни бюджетов, тыс. рублей
в том числе в областной бюджет

Примечание: 1. N - отчетный год.
            2. (оценка <*>) - для планируемых к предоставлению налоговых льгот.
            3. <**> - по показателю  "Налоговые  поступления"  не  включать  страховые
взносы,   уплачиваемые    в    соответствии    с  Федеральным  законом  от  24.07.2009
N  212-ФЗ  "О  страховых   взносах  в   Пенсионный  фонд  Российской  Федерации,  Фонд
социального      страхования      Российской      Федерации,      Федеральный     фонд
обязательного      медицинского      страхования      и      территориальные     фонды
обязательного медицинского страхования".
Руководитель организации  _________________________ _______________________________
                                  (подпись)             (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер         _________________________ _______________________________
организации                       (подпись)             (расшифровка подписи)
М.П.
Ф.И.О., должность лица, ответственного за заполнение формы, __________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Контактный телефон (факс) ____________________________________________________________