Приложение к Постановлению от 07.02.2012 г № 55


В ____________________________________________________________________________________
          (наименование исполнительного органа государственной власти области)
Полное наименование налогоплательщика ________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Основной вид деятельности по ОКВЭД ___________________________________________________
Юридический адрес ____________________________________________________________________
Наименование категории налогоплательщиков ____________________________________________

                                  СПРАВКА
           об использовании средств, высвобождаемых в результате
               предоставления налоговых льгот в соответствии
                     с региональным законодательством
┌─────────────────────────────────┬──────┬────────────┬──────────┬─────────┬──────────┐
│     Наименование показателя     │N - 1,│   N факт   │Темп роста│   N+l   │Темп роста│
│                                 │ факт │(оценка --- )│(100 x N /│(прогноз)│(100 x N /│
│                                 │      │            │(N - 1)), │         │(N - 1)), │
│                                 │      │            │    %     │         │    %     │
├─────────────────────────────────┼──────┼────────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│                1                │  2   │     3      │    4     │    5    │    6     │
├─────────────────────────────────┼──────┼────────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│Общая сумма налоговых льгот,     │      │            │          │         │          │
│предоставленных в соответствии   │      │            │          │         │          │
│с региональным законодательством,│      │            │          │         │          │
│тыс. рублей                      │      │            │          │         │          │
├─────────────────────────────────┼──────┼────────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│  в том числе по направлениям:   │      │            │          │         │          │
├─────────────────────────────────┼──────┼────────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│На развитие организации:         │      │            │          │         │          │
├─────────────────────────────────┼──────┼────────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│    развитие материально -       │      │            │          │         │          │
│технической базы организации,    │      │            │          │         │          │
│тыс. рублей                      │      │            │          │         │          │
├─────────────────────────────────┼──────┼────────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│    реализация программ          │      │            │          │         │          │
│энергосбережения, тыс. рублей    │      │            │          │         │          │
├─────────────────────────────────┼──────┼────────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│    введение новых               │      │            │          │         │          │
│технологических процессов,       │      │            │          │         │          │
│внедрение в деятельность         │      │            │          │         │          │
│организации изобретений,         │      │            │          │         │          │
│результатов проведенных          │      │            │          │         │          │
│научно-исследовательских и       │      │            │          │         │          │
│опытно-экспериментальных работ,  │      │            │          │         │          │
│штук                             │      │            │          │         │          │
├─────────────────────────────────┼──────┼────────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│     _______________________     │      │            │          │         │          │
│     _______________________     │      │            │          │         │          │
├─────────────────────────────────┼──────┼────────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│На социальные нужды:             │      │            │          │         │          │
├─────────────────────────────────┼──────┼────────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│    средства, направленные       │      │            │          │         │          │
│на увеличение фонда заработной   │      │            │          │         │          │
│платы, тыс. рублей               │      │            │          │         │          │
├─────────────────────────────────┼──────┼────────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│    создание новых рабочих мест, │      │            │          │         │          │
│человек                          │      │            │          │         │          │
├─────────────────────────────────┼──────┼────────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│     улучшение условий охраны    │      │            │          │         │          │
│труда, тыс. рублей               │      │            │          │         │          │
├─────────────────────────────────┼──────┼────────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│    благотворительные цели,      │      │            │          │         │          │
│тыс. рублей                      │      │            │          │         │          │
├─────────────────────────────────┼──────┼────────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│    на повышение экологической   │      │            │          │         │          │
│безопасности, тыс. рублей        │      │            │          │         │          │
├─────────────────────────────────┼──────┼────────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│     _______________________     │      │            │          │         │          │
│     _______________________     │      │            │          │         │          │
│     _______________________     │      │            │          │         │          │
├─────────────────────────────────┼──────┼────────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│На другие цели:                  │      │            │          │         │          │
│     _______________________     │      │            │          │         │          │
│     _______________________     │      │            │          │         │          │
│     _______________________     │      │            │          │         │          │
└─────────────────────────────────┴──────┴────────────┴──────────┴─────────┴──────────┘
Примечание: 1. N - отчетный год.
            2. (оценка <*>) - для планируемых к предоставлению налоговых льгот.
Руководитель организации  _________________________ _______________________________
                                  (подпись)             (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер         _________________________ _______________________________
организации                       (подпись)             (расшифровка подписи)
М.П.
Ф.И.О., должность лица, ответственного за заполнение формы, __________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Контактный телефон (факс) ____________________________________________________________