Приложение к Постановлению от 02.03.2012 г № 93
Начальнику ГКУ УСЗН по
______________________________
(город, район)
от
______________________________
______________________________
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ________________
проживающего по адресу:
______________________________
______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне адресную помощь на получение документа,
удостоверяющего личность. Денежную выплату прошу выдать в подотчет
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. сотрудника ГКУ УСЗН)
___________________________________________________________________________
(должность сотрудника ГКУ УСЗН)
с целью выполнения указанным сотрудником всех необходимых действий
для получения документа, удостоверяющего личность.
____________ _______________
(дата) (подпись)
___________________________________________________________________________
Заявление зарегистрировано N _________ "__" _____________ 20__ г.
______________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись специалиста, принявшего заявление)