Приложение к Постановлению от 26.03.2012 г № 449 Административный регламент
СПРАВКА
об имущественном и финансовом состоянии субъекта
малого и среднего предпринимательства
______________________________
(наименование заявителя)
за ______________
(период)
1. Сведения об имуществе, тыс. рублей
| Наименование |
Остаточная стоимость
на отчетную дату |
|
|
|
|
| Всего |
|
2. Сведения о финансовом, хозяйственном состоянии, тыс. рублей
┌──────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐
│ Наименование показателя │На последнюю отчетную дату│
├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Собственные средства │ │
├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Заемные средства, всего │ │
├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│В том числе: │ │
│- долгосрочные кредиты и займы │ │
├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│- краткосрочные кредиты и займы │ │
├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Кредиторская задолженность │ │
├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Дебиторская задолженность │ │
├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Доходы, всего │ │
├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│В том числе: │ │
│- выручка от продажи товаров, продукции, │ │
│работ, услуг │ │
├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│- прочие доходы (по видам доходов) │ │
├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Чистая прибыль (убыток) отчетного периода │ │
├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Рентабельность продаж (отношение чистой │ │
│прибыли (убытка) отчетного периода к выручке │ │
│от продажи товаров, продукции, работ, услуг) │ │
└──────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘
Руководитель _____________________/__________________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер _______________/__________________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата