Приложение к Постановлению от 18.04.2012 г № 1806


                                    АКТ
                установки расчетных шайб в тепловом пункте
                               20__/20__ г.
г. Благовещенск                                  "__" _____________ 20__ г.
Потребитель (абонент) _____________________________________________________
Адрес: ____________________________________________________________________
    Мы, нижеподписавшиеся, представитель теплоснабжающей организации
___________________________________________________________________________
                    (должность, фамилия, имя, отчество)
и представитель потребителя _______________________________________________
                                  (должность, фамилия, имя, отчество)
произвели проверку установленных расчетных шайб в тепловом узле
ТУ N _____ диаметр сопла _______ диаметр шайб ________ кол-во шайб ________
ТУ N _____ диаметр сопла _______ диаметр шайб ________ кол-во шайб ________
ТУ N _____ диаметр сопла _______ диаметр шайб ________ кол-во шайб ________
ТУ N _____ диаметр сопла _______ диаметр шайб ________ кол-во шайб ________
ТУ N _____ диаметр сопла _______ диаметр шайб ________ кол-во шайб ________
ТУ N _____ диаметр сопла _______ диаметр шайб ________ кол-во шайб ________
Сужающие устройства опломбированы пломбиром N _____________________________
Тепловой пункт к запуску системы отопления готов __________________________
Представитель теплоснабжающей организации _________________________________
                                                (подпись)    (Ф.И.О.)
Ответственный представитель потребителя ___________________________________
                                                (подпись)    (Ф.И.О.)