Приложение к Постановлению от 05.03.2005 г № 104 Порядок
Ведомость на приобретение еспб за наличный расчет гражданами льготных категорий, включенных в федеральный регистр
| N
п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Место
жительства |
Наименование
льготной
категории |
Серия и номер
удостоверения
о праве на
льготы |
Номер
пенсионного
удостоверения
(для
пенсионеров) |
Оплачено
(руб.) |
Подпись
покупателя
ЕСПБ |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата ___________________________________________________
(подпись ответственного лица) (расшифровка подписи)