Приложение к Постановлению от 22.05.2012 г № 277


N п/п Наименование показателей Ед. изм. Отчетный период регулирования (факт) Текущий период регулирования Очередной период регулирования (прогноз)
план факт
1. Численность чел.
2. Заработная плата по окладу тыс. руб.
3. Надбавки, в т.ч. тыс. руб.
3.1. ... тыс. руб.
3.2. ... тыс. руб.
4. Премия тыс. руб.
5. Районный коэффициент тыс. руб.
6. Надбавка за непрерывный стаж работы тыс. руб.
7. Итого тыс. руб.

Руководитель организации ______________  _______________
                            (Ф.И.О.)        (подпись)
Главный бухгалтер        ______________  _______________
                            (Ф.И.О.)        (подпись)
Исполнитель              ______________  _______________  ___________________
                            (Ф.И.О.)        (подпись)       (телефон, адрес
                                                           электронной почты)
М.П.