Приложение к Постановлению от 14.07.2012 г № 81/578-5


                                          В избирательную комиссию Амурской
                                          области от кандидата на должность
                                          губернатора Амурской области <33>
                                          _________________________________
                                              (фамилия, имя, отчество)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
    Довожу  до  Вашего  сведения,  что  в соответствии с частью 1 статьи 12
Закона     Амурской     области    "О    выборах    губернатора    Амурской
области"       я      назначил      членом      избирательной      комиссии
Амурской       области       с       правом      совещательного      голоса
___________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
дата рождения _________ _________ _______ года, гражданство _______________
               (число)   (месяц)   (год)
вид документа _________________________________________ _________ _________
                  (паспорт или документ, заменяющий      (серия)   (номер)
                         паспорт гражданина)
выдан _____________________________________________________________________
          (дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт
                  или документ, заменяющий паспорт гражданина)
основное место работы _____________________________________________________
                        (наименование основного места работы или службы,
                       занимаемая должность, при отсутствии - род занятий)
___________________________________________________________________________
            (указывается, находится ли лицо на государственной
                         или муниципальной службе)
адрес места жительства ____________________________________________________
                          (наименование субъекта РФ, район, город, иной
                          населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
___________________________________________________________________________
                      (номер телефона с кодом города)
                                    _________________ _____________________
                                     (подпись, дата)   (инициалы, фамилия)

--------------------------------
<33> Каждый кандидат вправе со дня представления в избирательную комиссию Амурской области документов для регистрации назначить одного члена избирательной комиссии Амурской области с правом совещательного голоса, а после регистрации назначить по одному члену с правом совещательного голоса в каждую территориальную, участковую избирательную комиссию. Кандидат вправе поручить назначение члена территориальной, участковой избирательной комиссии с правом совещательного голоса своему доверенному лицу.