Приложение к Постановлению от 31.07.2012 г № 85/610-5
Экземпляр N ___ <1>
АКТ
о передаче первого экземпляра списка избирателей на выборах
_____________________________
(наименование выборов)
_______________________
(дата составления акта)
___________________________________________________ передала участковой
(наименование территориальной
избирательной комиссии)
избирательной комиссии избирательного участка N __________ первый экземпляр
списка избирателей на ______________ листах и заверенную выписку из реестра
выдачи открепительных удостоверений.
Число избирателей, включенных в список избирателей _____________.
Председатель территориальной
избирательной комиссии ___________ _____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.
Председатель участковой
избирательной комиссии ___________ _____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.
--------------------------------
<1> Акт составляется в двух экземплярах, один из которых хранится в территориальной избирательной комиссии, а другой - в участковой избирательной комиссии.