Приложение к Постановлению от 31.07.2012 г № 85/636-5


                       Комиссия местного референдума
       ____________________________________________________________
            (полное наименование комиссии местного референдума)

                             РАЗРЕШЕНИЕ N_____
        на открытие специального счета фонда местного референдума в
___________________________________________________________________________
          наименование филиала Сбербанка РФ, при его отсутствии -
                       другой кредитной организации,
___________________________________________________________________________
                                 его адрес
Комиссия местного референдума______________________________________________
___________________________________________________________________________
                              (наименование)
разрешает  открыть специальный счет фонда местного референдума инициативной
группе  по проведению местного референдума (иной группе участников местного
референдума)
___________________________________________________________________________
                (наименование группы местного референдума)
Уполномоченный  представитель  по  финансовым вопросам вправе распоряжаться
денежными   средствами   специального   счета  фонда  местного  референдума
___________________________________________________________________________
      (фамилия, имя, отчество уполномоченного по финансовым вопросам)
Место  жительства  председателя  инициативной группы по проведению местного
референдума  (иной  группы  участников  местного  референдума), юридический
адрес   избирательного   объединения,   иного   общественного  объединения,
выдвинувших  инициативу  проведения  местного референдума  либо выступающих
в качестве иной группы участников местного референдума
___________________________________________________________________________
Место жительства уполномоченного по финансовым вопросам
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель
избирательной комиссии                                    (подпись, Ф.И.О.)
"__" _____________ 20__ г.
        (дата)