Приложение к Постановлению от 31.07.2012 г № 85/636-5 


                                                                    Образец

                                 СВЕДЕНИЯ
        о поступлении денежных средств на специальный избирательный
                счет избирательного фонда, специальный счет
                        фонда местного референдума
                               По состоянию на __________________ 20__ года
Кандидат,  избирательное  объединение,  инициативная  группа  по проведению
местного референдума, иная группа участников местного референдума
___________________________________________________________________________
     (фамилия, имя и отчество кандидата и номер избирательного округа,
              наименование избирательного объединения, группы
                    по проведению местного референдума)
                          N 00000000000000000000
___________________________________________________________________________
         реквизиты специального избирательного счета, специального
                     счета фонда местного референдума)
    Входящий остаток:
    _______________________________________________________________________
                               (сумма прописью)
Поступило средств за период    _______________________________________
Всего: ____________________________________________________
в том числе:

Дата зачисления средств на счет Источник поступления средств Реквизиты, идентифицирующие организацию или лицо, осуществившее перечисление средств Сумма в рублях Виды поступлений Документ, подтверждающий поступление средств
1 2 3 4 5 6
Примеры заполнения формы
10.10.12 Кандидат Иванов Иван Иванович, 23.01.1970 г.р., г. Москва, ул. Ильинка, 8, кв. 130 Паспорт: 45 01 167700 50000 Собственные средства кандидата Приходный ордер
10.10.12 Кандидат Иванов Иван Иванович, 23.01.1970 г.р., г. Москва, ул. Ильинка, 8, кв. 130 Паспорт: 45 01 167700 50000 Собственные средства кандидата Приходный ордер
10.10.12 Петров Петр Петрович, 01.12.1986 г.р., г. Орел, ул. Советов, 5, кв. 7 Паспорт: 60 41 245034 Г: RUS 100000 Пожертвование гражданина Приходный ордер
12.10.12 ЗАО "Волна", 01.12.1996, р/с 46708180018884678981, Измайловское РКЦ ГУ ЦБ РФ г. Москвы, Г: %, М: %, И: %, У: нет ИНН 7703960012 1000000 Пожертвование юридического лица Платежное поручение N _______ от ______
12.10.12 ЗАО "КОБРА", 21.01.1997, р/с 22222222222222222222, КБ "Промбромбанк" г. Рязани, Г: %, М: %, И: 10%, У: нет ИНН 1049798477 250000 Пожертвование юридического лица Платежное поручение N _______ от ______
12.10.12 ЗАО "ГУМ", 17.03.1999, р/с 31994039200019901112, РКЦ-2 ГУ ЦБ РФ г. Москвы, Г: %, М: %, И: 10%, У: нет ИНН 1020047692 30000 Пожертвование юридического лица Платежное поручение N _______ от ______
14.10.12 "GREEN PEACE", р/с 39330020913039019019, КБ "НОРД" г. Москвы ИНН 1473927492 350000 Пожертвование международного общественного движения Платежное поручение N _______ от ______
14.10.12 Администрация г. Орла, р/с 3029920002278783888, КБ "ВЕСТ" г. Орла ИНН 1109283001 180000 Пожертвование юридического лица Платежное поручение N _______ от ______
14.10.12 ООО "Оптторг", 20.02.1998, р/с 32040301021101000011, КБ "МОСТ" г. Москвы, Г: %, М: %, И: 25%, У: нет ИНН 1473927492 100000 Пожертвование юридического лица Платежное поручение N _______ от ______
14.10.12 Петров Владимир Степанович, 01.03.1970 г.р. Паспорт: 41 22 345034 Г: RUS 300 Пожертвование гражданина Почтовый перевод N _______ от ______
14.10.12 Воинская часть 31100 7000 Пожертвование юридического лица Платежное поручение N _______ от ______
17.10.12 Политическая партия "Россия", р/с 30002985701111000012, АКБ "БетаБАНК", к/с 39600010037655471102, БИК 1004956871 ИНН 7701987300 1000000 Средства политической партии, выдвинувшей кандидата Платежное поручение N _______ от ______ 

Руководитель ____________
филиала Сберегательного банка
Российской Федерации N ______
(иной кредитной организации)   М.П. ____________________________________
                                     (подпись, дата, инициалы, фамилия)

Архив документов Амурской области (c) 2024
Грузоперевозки Москва Челябинск