Приложение к Постановлению от 31.07.2012 г № 85/636-5
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
согласия
Кандидат, уполномоченный представитель по финансовым вопросам кандидата,
избирательного объединения, уполномоченный представитель инициативной
группы по проведению местного референдума, иной группы участников местного
референдума
___________________________________________________________________________
фамилия, имя и отчество кандидата, уполномоченного
представителя по финансовым вопросам
___________________________________________________________________________
(наименование и номер избирательного округа)
Счет N 00000000000000000000
___________________________________________________________________________
(реквизиты специального избирательного счета, специального
счета фонда местного референдума)
даю (ет) согласие _________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество гражданина,
наименование организации)
на выполнение работ (реализацию товаров, оказание услуг) согласно договору
от "__" _____________ 20__ года N _____ и их оплату за счет средств
избирательного фонда (фонда местного референдума), а также
на распространение агитационных печатных материалов.
Кандидат ____________________________________
(инициалы, фамилия, подпись, дата)
Уполномоченный представитель
по финансовым вопросам _________________ _____________________
(подпись, дата) (инициалы, фамилия)