Приложение к Постановлению от 31.07.2012 г № 85/620-5
Акт об оказании услуг по Договору N ___ о предоставлении
платного эфирного времени для проведения
предвыборной агитации
г. __________ "__" _____________ 2012 г.
Зарегистрированный кандидат на должность губернатора Амурской
области ___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество зарегистрированного кандидата)
(постановление избирательной комиссии Амурской области
от "__" _____________ 2012 года N ___ о регистрации указанного кандидата
на должность губернатора Амурской области)/уполномоченный представитель
по финансовым вопросам указанного кандидата________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество уполномоченного представителя
по финансовым вопросам)
действующий на основании доверенности N __ от "__" ________ 2012 года,
именуемый в дальнейшем "Заказчик", с одной стороны, и
___________________________________________________________________________
(наименование государственной организации телерадиовещания)
в лице ____________________________________________________________________
(фамилия, инициалы руководителя или иного должностного лица)
действующего на основании _________________________________________________
(Устава, Положения)
именуемая в дальнейшем "Исполнитель", с другой стороны, подписали настоящий
Акт, чем подтверждают, что услуги по Договору N _____ от "___" 2012 года о
предоставлении платного эфирного времени для проведения предвыборной
агитации были оказаны Исполнителем в полном объеме, Заказчику было
предоставлено эфирное время на нижеуказанных условиях:
| Название СМИ
(или передачи) |
Дата выхода
в эфир |
Время выхода
в эфир |
Хронометраж |
Вид
предвыборной
агитации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заказчик: Исполнитель:
____________________________________ ____________________________________
____________________________________ ____________________________________
____________________________________ ____________________________________
М.П. М.П.