Приложение к Постановлению от 31.07.2012 г № 85/611-5 Лист
Контрольный лист сведений об отдельных группах избирателей, находящихся в труднодоступных или отдаленных местностях, и проведения досрочного голосования ________________________________________________________ (наименование выборов) ________________________________________________________ (наименование тик)
| Местонахождение
избирателей |
Номер
УИК |
Номер
маршрута |
Кол-во избирателей |
Дата
досрочного
голосования |
Вид
(марка)
транспорта |
|
|
|
включенных
в список
(план) |
проголосовавших
(факт) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СОГЛАСОВАНО
Председатель Председатель
(заместитель председателя) территориальной избирательной
избирательной комиссии комиссии
Амурской области
________________________ ________________________
(подпись, дата) (подпись, дата)
М.П. М.П.