Приложение к Постановлению от 13.08.2012 г № 2445
кому: мэру города Тынды
от кого: _____________________________
(наименование юридического
лица - застройщика,
______________________________________
планирующего осуществлять
строительство, капитальный
______________________________________
ремонт или реконструкцию;
______________________________________
ИНН; юридический и
почтовый адреса;
______________________________________
Ф.И.О. руководителя; телефон;
______________________________________
банковские реквизиты (наименование
банка, р/с, к/с, БИК))
Заявление
о выдаче разрешения на строительство
Прошу выдать разрешение на строительство/капитальный ремонт/
реконструкцию _____________________________________________________________
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
сроком на ________________________ месяца (ев).
Строительство (реконструкция, капитальный ремонт) будет осуществляться
на основании __________________________ от "__" _____________ г. N ________
(наименование документа)
Право на пользование землей закреплено ________________________________
(наименование документа)
_______________________________________ от "__" _____________ г. N ________
Проектная документация на строительство объекта разработана ___________
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
(наименование банка, р/с, к/с, БИК))
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "__" _____________ г. N _____ и согласована в установленном порядке с
заинтересованными организациями и органами архитектуры и
градостроительства:
- положительное заключение государственной экспертизы получено за N ___
от "__" _____________ г.
- схема планировочной организации земельного участка согласована ______
_____________________________________ за N _______ от "__" _____________ г.
(наименование организации)
Проектно-сметная документация утверждена ______________________________
___________________________________ за N _________ от "__" _____________ г.
Дополнительно информируем:
Финансирование строительства (реконструкции, капитального ремонта)
застройщиком будет осуществляться _________________________________________
(банковские реквизиты и номер счета)
Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в
соответствии с договором от "__" _____________ 20__ г. N __________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено _______________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "__" _____________ г. N _____________________
Производителем работ приказом ________ от "__" _____________ г. N _____
назначен __________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий ___________________ специальное образование и стаж работы
(высшее, среднее)
в строительстве _______________________________ лет.
Строительный контроль в соответствии с договором от "__" _____________
г. N _______ будет осуществляться
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, юридический и
___________________________________________________________________________
почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские
___________________________________________________________________________
реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
Право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _______________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и организации, его выдавшей)
N _______ от "__" _____________ г.
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
___________________________________________________________________________
_______________________ ____________________ ______________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
"__" _____________ 20__ г.
М.П.