Приложение к Постановлению от 20.08.2012 г № 1256 Административный регламент

Бланк запроса о предоставлении документа


                                        ___________________________________
                                        ___________________________________
"__" _____________ 20__ г.
                          МЕЖВЕДОМСТВЕННЫЙ ЗАПРОС
на получение ______________________________________________________________
для  предоставления  муниципальной  услуги  "Выдача  решений о согласовании
размещения объектов игорного бизнеса" _____________________________________
(номер (идентификатор) услуги в реестре муниципальных услуг (если имеется))
Уважаемый (ая) ___________________________________________________________!
"__" _____________ 20__ г. в ______________________________ _______________
_____________________________ (наименование органа местного самоуправления,
предоставляющего муниципальную услугу, полностью) обратился _______________
___________________________________________________________________________
(наименование  юридического  лица)  с  заявлением о согласовании размещения
объекта игорного бизнеса.
На    основании   ____________________   (указывается   нормативно-правовое
основание  запроса)  и  в  соответствии  с  части 3 статьи 7.1 Федерального
закона   от   27.07.2010   г.   N   210-ФЗ   "Об организации предоставления
государственных и муниципальных услуг"  просим Вас представить (указывается
запрашиваемая информация или документ)_____________________________________
___________________________________________________________________________
_______________________________________________ в течение пяти рабочих дней
с  момента  поступления  данного  запроса  и направить указанную информацию
(документ)    на   бумажном   или   электронном   носителе   по   почтовому
адресу: ___________________________________________________________________
или по электронному адресу: __________________________
Для  предоставления  указанных сведений сообщаем Вам следующую информацию о
__________________   (наименование   юридического   лица)   и   об  объекте
недвижимости: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С уважением,
(должность руководителя органа местного самоуправления)
____________________(Ф.И.О.) Исполнитель: ________________________ (Ф.И.О.)
Тел. (_______) ___________________ Эл. почта: _______________________