Приложение к Постановлению от 20.08.2012 г № 1285 Порядок
Порядок, устанавливающий стандарт качества предоставления муниципальной услуги «Оказание амбулаторно-поликлинической помощи» мбуз «Зейская стоматологическая поликлиника» 1. сведения о муниципальной услуге
1.1.Наименование услуги
Оказание амбулаторно-поликлинической помощи.
1.2.Содержание (предмет) услуги
Комплекс мероприятий, направленных на диагностику, лечение наиболее распространенных заболеваний, травм, их профилактику и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
В оказание услуги входят:
- оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях по следующим видам медицинской стоматологической помощи: терапевтическая, хирургическая, детская, ортопедическая, рентгенология, физиотерапия в соответствии с отраслевыми стандартами медицинской помощи, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации;
- обеспечение условий для пребывания пациентов в амбулаторно-поликлинических учреждениях в соответствии с требованиями санитарно-гигиенических норм и правил, правил противопожарной безопасности;
- проведение профилактических осмотров подлежащих контингентов населения, в т.ч. предварительных и периодических медицинских осмотров;
- проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
- проведение санитарного просвещения и гигиенического воспитания населения по формированию здорового образа жизни, по снижению заболеваемости, травматизма.
1.3.Единица измерения услуги
Единица измерения услуги - условная единица трудоемкости (УЕТ).
1.4.Получатели услуги
Всем лицам вне зависимости от их места жительства и гражданства экстренная и неотложная медицинская помощь амбулаторно-поликлиническими учреждениями оказывается бесплатно.
Плановая медицинская помощь жителям города Зеи и Зейского района оказывается бесплатно в рамках и в порядке, установленных Программой государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи.
Иногородним гражданам РФ:
- имеющим полис ОМС, амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации;
- не имеющим полиса ОМС, плановая медицинская помощь может быть оказана на платной основе и по добровольному страхованию.
Лицам, не имеющим гражданства РФ, плановая медицинская помощь оказывается по добровольному страхованию, за счет их личных средств, а также средств организаций, принимающих указанных граждан.
2.Место расположения и мощность муниципального бюджетного
учреждения здравоохранения, оказывающего данную услугу
2.1.Место расположения муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения
Данную муниципальную услугу жителям г. Зеи и Зейского района оказывает:
МБУЗ "Зейская стоматологическая поликлиника" (г. Зея, мкр. Светлый, д. 69а).
3.Режим работы муниципального бюджетного учреждения
здравоохранения, оказывающего данную услугу,
порядок обращений
3.1.Режим работы амбулаторно-поликлинического учреждения
Режим работы амбулаторно-поликлинического учреждения устанавливается правилами внутреннего трудового распорядка, утверждаемыми руководителем муниципального бюджетного учреждения здравоохранения в соответствии с действующим законодательством.
Режим работы амбулаторно-поликлинического учреждения:
| Понедельник - пятница | Суббота | Воскресенье, праздничные дни | |
| МБУЗ "Зейская стоматологическая поликлиника" | С 7.30 до 18.00 часов | С 7.30 до 11.30 часов | Помощь оказывает дежурный врач в ЦРБ |
3.2.Порядок обращений
Пациенты обращаются в стоматологическую поликлинику согласно полису ОМС. Пациенты, родители детей или их законные представители имеют право выбора врача по согласованию с администрацией поликлиники.
При травмах первичная медико-санитарная помощь оказывается в хирургическом кабинете МБУЗ "Зейская стоматологическая поликлиника" или в травматологическом отделении МБУЗ "Центральная районная больница города Зеи и Зейского района им. Б.Е.Смирнова".
Прием пациентов в поликлинике осуществляется при предъявлении страхового полиса и документа, удостоверяющего личность. Организация приема в поликлинике должна обеспечивать удобный и непрерывный в течение рабочего дня график работы регистратуры, дежурных врачей и специалистов узкой специализации.
Прием пациентов врачами-специалистами и дежурными врачами осуществляется по записи в регистратуре поликлиники в день обращения.
4.Очередность предоставления муниципальной бюджетной услуги
Прием у врача осуществляется в часы его работы в порядке живой очереди или предварительной записи, или по талонам.
Вне очереди обслуживаются:
- участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним группы;
- инвалиды, имеющие III и II степени ограничения способности к трудовой деятельности, дети-инвалиды;
- реабилитированные и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий;
- дети-сироты, дети из многодетных семей и их родители;
- граждане, награжденные знаком "Почетный донор России";
- медицинские работники и их дети;
- граждане из подразделений особого риска, граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие Чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, инвалиды вследствие Чернобыльской катастрофы, участники работ по ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы, граждане, эвакуированные из зоны отчуждения и переселенные из зоны отселения.
5.Техническое оснащение муниципального бюджетного учреждения здравоохранения, оказывающего данную услугу
По площади и техническому состоянию помещение поликлиники должно отвечать санитарно-гигиеническим нормам и правилам, требованиям противопожарной безопасности, безопасности труда и быть защищено от воздействия факторов, отрицательно влияющих на качество предоставляемых услуг (повышенная температура воздуха, влажность воздуха, запыленность, загрязненность, шум, вибрация и так далее).
В поликлинике должны быть предусмотрены помещения для регистратуры, приема больных и ожидания в очереди, проведения лечебно-диагностических и других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Поликлиника должна быть оснащена специальным и табельным оборудованием, аппаратурой и приборами, транспортом, отвечающими требованиям стандартов, технических условий, других нормативных документов и обеспечивающими надлежащее качество предоставляемых услуг в области здравоохранения соответствующих видов.
Специальное и табельное оборудование, приборы и аппаратура должны использоваться строго по назначению в соответствии с эксплуатационными документами, содержаться в технически исправном состоянии, проводиться их систематические проверки. Средства измерения и средства измерения медицинского назначения должны проходить проверку в установленном порядке (Правила по метрологии ПР 50.2.006-94 Госстандарта России).
Неисправное специальное и табельное оборудование, приборы и аппаратура, дающие при работе сомнительные результаты, должны быть сняты с эксплуатации, заменены или отремонтированы (если они подлежат ремонту), а пригодность отремонтированных должна быть подтверждена их проверкой.
Минимальный состав медицинского оборудования должен соответствовать табелю оснащения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. N 753.
6.Информационное сопровождение деятельности муниципального бюджетного учреждения здравоохранения, оказывающего услугу
Информация о работе поликлиники, о порядке и правилах предоставления медицинской помощи может быть размещена в средствах массовой информации - на радио, телевидении, в печатных изданиях и др. в соответствии с Федеральным законом "О защите прав потребителей".
В поликлинике размещаются стенды, содержащие информацию о предоставлении услуги по оказанию медицинской помощи: копии лицензий, настоящий стандарт, порядок оказания медицинской помощи, правила работы с обращениями и жалобами граждан и др. Информация обновляется по мере необходимости, но не реже 1 раза в год.
Пациент (его доверенное лицо, законный представитель) имеет право получить информацию о состоянии здоровья, включая сведения о выполняемых действиях медицинских работников, результатах обследования, наличии заболевания, прогнозе.
Представление информации другим лицам осуществляется в соответствии со статьей 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
7.Порядок и правила оказания
амбулаторно-поликлинической помощи
7.1.Документы при оказании амбулаторно-поликлинической помощи населению
При обращении в поликлинику пациент предъявляет следующие документы: полис ОМС и документ, удостоверяющий личность. Медицинская помощь по экстренным показаниям может быть оказана без предъявления документов, отсутствие у пациентов документов не может являться причиной отказа в экстренной медицинской помощи.
Основным медицинским документом является медицинская карта амбулаторного больного (амбулаторная карта). Амбулаторная карта должна храниться в регистратуре поликлиники. На руки больному она может выдаваться только по разрешению главного врача.
В заявительном порядке пациенту представляются документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность (листок нетрудоспособности, справка), при обязательном предъявлении документа, удостоверяющего его личность. Выдача данных документов осуществляется в соответствии с инструкцией, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 августа 2007 г. N 514.
7.2.Порядок оказания амбулаторно-поликлинической помощи
В амбулаторно-поликлинических учреждениях населению всех категорий и групп должно быть обеспечено получение предусмотренных законодательством Российской Федерации медицинских услуг в необходимом объеме и с учетом характера заболевания.
Пациентам оказываются:
- плановая первичная медико-санитарная помощь;
- в случае необходимости экстренная медицинская помощь.
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с отраслевыми стандартами.
Детям до 15 лет медицинская помощь оказывается в присутствии родителей. Обследование и лечение подростков и призывников по направлению комиссии военкомата проводятся в первоочередном порядке.
Услуги лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов) должны обеспечивать получение пациентами назначенных им процедур с учетом характера заболевания, медицинских показаний, физического состояния пациентов. Должна быть обеспечена своевременность и максимальная непрерывность получения медицинской услуги в соответствии с предписанием лечащего врача. Для предоставления качественных медицинских услуг должен иметься необходимый запас медикаментов и препаратов для оказания экстренной медицинской помощи и необходимых медицинских процедур.
В объем предоставления амбулаторно-поликлинической медицинской помощи входят проведение профилактических мероприятий, которые должны препятствовать росту заболеваемости среди населения.
В стоматологической поликлинике первичные больные записываются на прием в регистратуре. По стоматологической помощи применяются классификаторы стоматологической помощи, утвержденные 17 октября 2001 года министерством здравоохранения Амурской области, согласованные с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми компаниями:
- взрослому населению;
- детскому населению для поликлиник, отделений, кабинетов, ведущих детский прием.
Зубное протезирование осуществляется на платной основе. В случае определения действующим законодательством льгот по зубному протезированию протезирование будет проводиться в соответствии с установленными льготами.
Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с программой государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи. Согласно данной программе осуществляется финансирование видов медицинской помощи за счет средств ТФОМС.
Сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи населению могут быть оказаны платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию на основании договоров с гражданами или организациями.
При отказе от медицинского вмешательства или дальнейшего лечения пациенту или его законному представителю разъясняются возможные последствия, что документально оформляется в медицинской документации (амбулаторной карте) и подписывается гражданином либо его законным представителем.
7.3.Время оказания услуги
При острых заболеваниях и неотложных показаниях медицинская помощь гарантируется в день обращения.
Длительность оказания услуги обусловлена медицинскими показаниями и определяется временем проведения необходимого обследования и лечебных мероприятий.
7.4.Порядок работы персонала, требования к работникам, оказывающим медицинскую помощь
Кадровое обеспечение поликлиники осуществляется в соответствии с действующими штатными нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития.
Персонал поликлиники работает по графику, утвержденному главным врачом. В течение рабочего времени персонал находится в помещении поликлиники.
Каждый медицинский работник должен иметь соответствующее образование, сертификат, профессиональную подготовку, квалификацию, обладать знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей. Медицинские работники обязаны выполнять свои функциональные обязанности в соответствии с должностными инструкциями.
Сотрудники поликлиники в установленном порядке должны проходить обязательные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры.
При оказании медицинской помощи персонал поликлиники должен проявлять максимальную вежливость, внимание, выдержку и терпение.
7.5.Обязанности руководителей
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения возглавляет директор, который несет полную ответственность за соблюдение учреждениями требований настоящего стандарта и определяют основные цели, задачи, направления деятельности учреждений по совершенствованию качества предоставляемой услуги.
Руководитель обязан:
- обеспечить разъяснение и доведение стандарта до всех структурных подразделений и сотрудников учреждения;
- четко определить полномочия, ответственность и взаимодействие всего персонала учреждения, осуществляющего предоставление услуги и контроль качества предоставляемой услуги;
- организовать информационное обеспечение процесса оказания услуги в соответствии с требованиями стандарта;
- осуществлять внутренний контроль за соблюдением стандарта качества услуги;
- обеспечить выработку предложений по совершенствованию процедуры оказания услуги и стандарта качества услуги.
8.Основания для отказа в предоставлении услуги
Отказ в оказании медицинской помощи по экстренным и неотложным показаниям не допускается.
Возможен отказ в плановой медицинской помощи лицу, не имеющему полиса ОМС, если это не приведет к причинению вреда его здоровью.
9.Результат предоставления услуги по оказанию
амбулаторно-поликлинической медицинской помощи,
критерии оценки качества оказания
медицинской помощи
9.1.Результаты предоставления муниципальной услуги по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи
Результат предоставления услуги оценивается по следующим параметрам:
- полнота предоставления услуги в соответствии с данным стандартом;
- качество предоставления услуги.
9.2.Критерии качества услуги
Качество услуги по оказанию амбулаторно-поликлинической медицинской помощи характеризуют следующие критерии:
- доступность, безопасность, адекватность и эффективность амбулаторно-поликлинической медицинской помощи;
- обоснованность применяемых медицинских технологий, соответствие стандартам медицинской помощи;
- отсутствие врачебных ошибок и нарушений технологии оказания медицинской помощи;
- оптимальность использования ресурсов муниципальных учреждений;
- удовлетворенность больного медицинским обслуживанием.
В учреждениях должны быть назначены ответственные лица за качество предоставления услуг по оказанию медицинской помощи.
9.3.Система индикаторов (характеристик) качества услуги
| NN п/п | Индикаторы качества муниципальной услуги | Значение индикатора |
| 1. | Профилактическая работа, %% | Не менее 100 |
| 2. | Число обоснованных жалоб пациентов на качество оказания муниципальной услуги | 0 |
10.Порядок подачи, регистрации и рассмотрения обращений граждан
Предложения, заявления и жалобы граждан на несоответствующее предоставление муниципальной услуги или несоблюдение данного стандарта могут направляться непосредственно в муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения и в министерство здравоохранения Амурской области.
Обращения граждан подлежат обязательной регистрации в течение 3 дней с момента поступления в учреждение.
Обращение должно быть рассмотрено в течение 30 дней со дня регистрации, а их заявителю дан письменный ответ по существу поставленных вопросов, за исключением следующих случаев:
- если в письменном обращении не указаны фамилия гражданина, направившего обращение, и почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ;
- если в письменном обращении содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностных лиц, а также членов их семьи (гражданину, направившему обращение, разъясняется о недопустимости злоупотребления правом подачи обращений);
- если текст письменного обращения не поддается прочтению (при возможности прочтения только фамилии или почтового адреса направляется уведомление о невозможности прочтения текста обращения);
- если ответ по существу поставленного в обращении вопроса не может быть дан без разглашения врачебной тайны (гражданин уведомляется о данном решении);
- если в письменном обращении гражданина содержится вопрос, на который ему многократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми обращениями в один и тот же адрес, при этом в обращении не приводятся новые доводы или обстоятельства, переписка может быть прекращена (гражданин уведомляется о данном решении).
11.Контроль за предоставлением муниципальной услуги
по оказанию амбулаторно-поликлинической
медицинской помощи
11.1.Внутренний контроль в муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения проводится заведующим отделением, заместителем директора по лечебной работе, директором МБУЗ.
Обязательному контролю подлежат:
- все случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников.
Выборочному контролю подлежат все прочие случаи оказания медицинской помощи с использованием статистического метода случайной выборки. Выборочный контроль проводится ответственными лицами путем изучения медицинской документации. В течение месяца заведующий отделением обязан провести не менее 50 экспертиз. Заместитель директора по лечебной работе - не менее 30 проверок в квартал. Выборочная проверка в муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения также осуществляется ответственными лицами по обращениям (жалобам) граждан и запросам различных организаций.
Выявленные недостатки в оказании медицинской помощи анализируются администрацией муниципального бюджетного учреждения с принятием мер к их устранению, при необходимости - вынесением дисциплинарных взысканий.
11.2.Контроль за предоставлением данной услуги со стороны администрации г. Зеи.
Администрация города осуществляет внешний контроль за деятельностью муниципального бюджетного учреждения здравоохранения по оказанию услуг медицинской помощи путем проведения мониторинга основных показателей работы за определенный период, анализа обращений и жалоб граждан в администрацию города, проведения по фактам обращения служебных расследований с привлечением главных городских специалистов по выявленным нарушениям.
11.3.Предупредительный контроль.
Предупредительный контроль осуществляется комиссией органа государственной власти, в полномочия которого входит лицензирование медицинской деятельности. Данный контроль проводится перед лицензированием путем экспертизы соответствия лицензионным требованиям и условиям юридического лица.
Целью предупредительного контроля является определение возможностей учреждения оказывать заявленные виды медицинской помощи, соответствие их деятельности установленным стандартам ведения больных. Предупредительный контроль призван оценить качество и уровень безопасности работы учреждения до получения им разрешения на оказание медицинских услуг населению.
11.4.Другие виды контроля.
Государственные и муниципальные органы по надзору и контролю осуществляют проведение контроля за предоставлением услуги по оказанию медицинской помощи в пределах своей компетенции и в соответствии с действующим законодательством и нормативно-правовыми актами.
12.Документы, регламентирующие предоставление муниципальной услуги
1.Закон Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. N 2300-1 "О защите прав потребителей".
2.Федеральный закон от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".
3.Федеральный закон от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".
4.Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об охране здоровья граждан Российской Федерации".
5.Федеральный закон РФ от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".
6.Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации".
7.Федеральный закон от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации".
8.Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации".
9.Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
10.Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
11.Постановление Правительства Амурской области от 28 декабря 2011 г. N 958 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год".
12.Постановление Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")".
13.Постановление Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 г. N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями".
14.Постановление Правительства Российской Федерации от 1 сентября 2005 г. N 546 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации".
15.Порядки организации оказания первичной медико-санитарной помощи в соответствии с видами и объемом, устанавливаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
16.Порядки оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи, организации первичной медико-санитарной медицинской помощи в соответствии с видами и стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
17.Порядок оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 апреля 2005 г. N 249 "Об организации внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан".
18.Устав муниципального бюджетного учреждения здравоохранения.
19.Лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложениями на осуществление первичной медико-санитарной помощи и специализированной стоматологической помощи.
20.Отраслевые стандарты медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения и социального развития РФ.
21.Эксплуатационные документы на медицинское оборудование, приборы и аппаратуру.
В обязательном порядке обеспечиваются постоянный анализ существующих документов муниципального бюджетного учреждения здравоохранения, а также включение в них необходимых изменений и изъятие из обращения устаревших документов.