Приложение к Постановлению от 03.09.2012 г № 95/689-5 Список
Список членов вышестоящих избирательных комиссий и работников их аппаратов, присутствовавших при проведении голосования, подсчете голосов избирателей и составлении протокола об итогах голосования на выборах губернатора амурской области
| N п/п | Фамилия, инициалы | Статус присутствовавшего лица | Кого представлял | Контактный телефон и адрес места жительства | Указанное лицо присутствовало с __ ч. ___ мин. по __ ч. __ мин. |
Председатель (заместитель
председателя, секретарь)
участковой избирательной
комиссии _____________________ ______________________
подпись, дата инициалы, фамилия
М.П.--------------------------------
<*> В эту графу вносится нужное из следующего: член (с правом решающего либо совещательного голоса) или представитель вышестоящей избирательной комиссии (указать какой).
<**> В эту графу напротив данных члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса вносятся фамилия, инициалы зарегистрированного кандидата на должность губернатора Амурской области, назначившего данного члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса.
Образец N 18
Выборы губернатора Амурской области
____________________________________________________________
наименование муниципального района (городского округа)
Участковая избирательная комиссия избирательного
участка N ______
АКТ
об утрате бланков открепительных удостоверений
для голосования на выборах губернатора
Амурской области
"__" _____________ 2012 года
Настоящим актом подтверждается:
1. В __________________________________________________________________
наименование избирательной комиссии
"__" _____________ 2012 года выявлен факт утраты открепительного (ых)
удостоверения (ий) N ___________________________
указать номер или номера
2. Факт утраты открепительного (ых) удостоверения (ий) выявлен при
следующих обстоятельствах: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
описать обстоятельства выявления факта утраты
Председатель участковой
избирательной комиссии ___________________ ____________________
подпись инициалы, фамилия
М.П.
Секретарь участковой
избирательной комиссии ___________________ ____________________
подпись инициалы, фамилияОбразец N 19
АКТ
о погашении неиспользованных открепительных удостоверений
с отрывными талонами для голосования на выборах губернатора
Амурской области 14 октября 2012 года
Участковая избирательная комиссия ____________________________
избирательного участка N______ часы, минуты
"__" _____________ 2012 года
Мы, нижеподписавшиеся члены участковой избирательной комиссии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
фамилии, инициалы
в соответствии с требованиями части 8 статьи 57 Закона Амурской области "О
выборах губернатора Амурской области" погасили неиспользованные
открепительные удостоверения с отрывными талонами в количестве
_________________________________________
цифрами и прописью
с N _________________________ по N _________________
Члены участковой избирательной комиссии ___________ ___________________
подпись фамилия, инициалы
___________ ___________________
подпись фамилия, инициалы
М.П. ___________ ___________________
подпись фамилия, инициалыОбразец N 20
АКТ
погашения неиспользованных отрывных талонов открепительных
удостоверений для голосования на выборах губернатора
Амурской области 14 октября 2012 года
Участковая избирательная комиссия ____________________________
избирательного участка N ______ часы, минуты
"__" _____________ 2012 года
Мы, нижеподписавшиеся члены участковой избирательной комиссии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
фамилии, инициалы
погасили
___________________________________________________________________________
число цифрами и прописью
отрывных талонов открепительных удостоверений для голосования на выборах
губернатора Амурской области за номерами __________________________________
(номера с N ____ по N ____)
Члены участковой избирательной комиссии
___________ ___________________
подпись фамилия, инициалы
___________ ___________________
М.П. подпись фамилия, инициалы
___________ ___________________
подпись фамилия, инициалыПримечание. Настоящий акт имеют право подписать лица, присутствующие при погашении отрывных талонов открепительных удостоверений.
Образец N 21
Выборы губернатора Амурской области
14 октября 2012 года
лист N __
всего листов _____ <**>
СВЕДЕНИЯ
об открепительных удостоверениях
на избирательном участке N _____
___________________________________________________________________________
наименование муниципального района, городского округа| Открепительные удостоверения, полученные участковой комиссией из территориальной избирательной комиссии | Открепительные удостоверения, выданные избирателям до дня голосования в участковой избирательной комиссии | Открепительные удостоверения, погашенные участковой избирательной комиссией | Открепительные удостоверения, утраченные участковой избирательной комиссией | ||||||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | ||||||||||||||||||||||||
| Количество : | Количество: | Количество: | Количество: | ||||||||||||||||||||||||
| Номера : | Номера : | Номера : | Номера: | ||||||||||||||||||||||||
| Открепительные удостоверения, по которым проголосовали избиратели |
| 5 |
| Количество: |
Номера: Номера: Номера:
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ |
--------------------------------
<*> Если открепительные удостоверения, указываемые в данном столбце, имеют последовательные порядковые номера, возможна запись следующего вида: "с (N...) по (N...)".
<**> Если данные сведения представляются на нескольких листах, каждый лист заверяется подписями председателя, секретаря и печатью участковой комиссии, при этом данные в графе "Количество" заполняются только на первом листе.
<***> Значение в столбце "1" равно сумме значений в столбцах "2", "3" и "4".
<****> Если губернатор Амурской области был избран в результате общих выборов либо общие выборы губернатора Амурской области были признаны несостоявшимися или недействительными, неиспользованные открепительные удостоверения вместе с отрывными талонами погашаются избирательной комиссией на третий день после официального опубликования результатов общих выборов губернатора Амурской области.
Председатель участковой
избирательной комиссии ___________________ ____________________
подпись инициалы, фамилия
М.П.
Секретарь участковой
избирательной комиссии ___________________ ____________________
подпись инициалы, фамилия
Сведения составлены "__" _____________ 2012 годаОбразец N 22
Таблица суммирования данных списка избирателей
| Стр. ___ | Стр. ___ | Стр. ___ | Стр. ___ | Стр. ___ | Стр. ___ | Стр. ___ | Стр. ___ | Стр. ___ | Стр. ___ | Стр. ___ | Итого | |
| Число избирателей, включенных в список избирателей на момент окончания голосования (без учета избирателей, которым выданы открепительные удостоверения в территориальной и участковой избирательных комиссиях, а также избирателей, выбывших по другим причинам) | ||||||||||||
| Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям в помещении для голосования в день голосования | ||||||||||||
| Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим вне помещения для голосования | ||||||||||||
| Число избирателей, проголосовавших досрочно | ||||||||||||
| Число открепительных удостоверений, выданных участковой избирательной комиссией избирателям на избирательном участке до дня голосования | ||||||||||||
| Число избирателей, проголосовавших по открепительным удостоверениям на избирательном участке | ||||||||||||
| Число открепительных удостоверений, выданных избирателям территориальной избирательной комиссией |
Образец N 23
Выборы губернатора Амурской области
14 октября 2012 года
____________________________________________________________
наименование муниципального района (городского округа)
Участковая избирательная комиссия избирательного
участка N _______
Экземпляр N ___ <*>
АКТ
о передаче командиру воинской части N _________ книги (книг)
N ______ списка избирателей избирательного участка N _______
образованного для проведения голосования на выборах
губернатора Амурской области
_______________________
дата составления акта
Председатель участковой избирательной комиссии избирательного участка
N _______________ передал командиру воинской части N ______________________
номер участка номер воинской части
книгу (книги) N ________ списка избирателей на хранение.
Председатель участковой избирательной
комиссии ___________ ____________________
подпись фамилия, инициалы
М.П.
Командир воинской части N _________ ___________ ____________________
подпись фамилия, инициалы
М.П.--------------------------------
<*> Акт составляется в двух экземплярах, один из которых хранится у командира воинской части, а другой - в ТИК.
Образец N 24
Выборы губернатора Амурской области
____________________________________________________________
наименование муниципального района (городского округа)
Участковая избирательная комиссия избирательного
участка N ________
РЕШЕНИЕ
____________________ N _________________
дата
О признании недействительными избирательных бюллетеней,
извлеченных из переносного ящика для голосования
N ______ в соответствии с частью 14 статьи 62
Закона Амурской области "О выборах
губернатора Амурской области"
В связи с обнаружением в переносном ящике для голосования N __________
на __ штук избирательных бюллетеней установленной формы больше, чем отметок
в списке избирателей о досрочном голосовании (заявлений избирателей,
содержащих отметку о получении избирательного бюллетеня для голосования вне
помещения для голосования), УИК решила:
Избирательные бюллетени в количестве ______ штук, находящиеся в
переносном ящике для голосования N ____ признать недействительными в
соответствии с частью 14 статьи 62 Закона Амурской области "О выборах
губернатора Амурской области", о чем составить акт и приобщить его к
протоколу об итогах голосования.
Председатель участковой
избирательной комиссии ___________________ ____________________
подпись инициалы, фамилия
М.П.
Секретарь участковой
избирательной комиссии ___________________ ____________________
подпись инициалы, фамилияОбразец N 25
Выборы губернатора Амурской области
____________________________________________________________
наименование муниципального района (городского округа)
Участковая избирательная комиссия избирательного
участка N ______
АКТ
о признании недействительными избирательных бюллетеней,
извлеченных из переносного ящика для голосования N _____
в соответствии с частью 14 статьи 62 Закона Амурской
области "О выборах губернатора Амурской области"
Мы, нижеподписавшиеся члены участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса избирательного участка N ___ составили настоящий акт о том, что при подсчете избирательных бюллетеней, извлеченных из переносного ящика для голосования N ___ обнаружено на ____ избирательных бюллетеней установленной формы больше, чем отметок в списке избирателей о досрочном голосовании (заявлений избирателей, содержащих отметку о получении избирательного бюллетеня для голосования вне помещения для голосования). На основании решения участковой избирательной комиссии избирательного участка N ____ избирательные бюллетени в количестве ______ штук, находившиеся в переносном ящике для голосования N ___ признаны недействительными в соответствии с частью 14 статьи 62 Закона Амурской области "О выборах губернатора Амурской области".
Проведение досрочного голосования (голосования вне помещения для голосования) с указанным переносным ящиком для голосования обеспечивали следующие члены участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса:
_______________________________________
подпись инициалы, фамилия
_______________________________________
подпись инициалы, фамилия
_______________________________________
подпись инициалы, фамилия
"__" _____________ 2012 годаОбразец N 26
Выборы губернатора Амурской области
____________________________________________________________
наименование муниципального района (городского округа)
Участковая избирательная комиссия избирательного
участка N _______
Акт
о проверке контрольного соотношения
2 = 3 + 4 + 5 + 6 + 17 - 18
Настоящим Актом подтверждается, что:
- в ходе первичной проверки контрольного соотношения 2 = 3 + 4 + 5 + 6 + 17 - 18, при значениях строк 17 и 18, равных нулю, оно не выполнялось;
- членами участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса на основании соответствующих отметок и подписей избирателей в получении избирательных бюллетеней в списке избирателей данные строк были повторно подсчитаны и сравнены с данными, полученными ранее и внесенными в строки 3, 4, 5 протокола; повторно проверен акт о получении избирательных бюллетеней и сравнен с данными строки 2; повторно подсчитаны погашенные избирательные бюллетени и полученные данные сравнены с данными строки 6;
- после проведения вышеуказанных действий проведена дополнительная проверка контрольного соотношения: 2 = 3 + 4 + 5 + 6 + 17 - 18 при значениях строк 17 и 18, равных нулю;
- по результатам проверки установлено невыполнение контрольного соотношения:
сумма значений строк 3, 4, 5 и 6 составляет _________ при значении строки 2, равном ___________ т.е. значение в строке 2 больше суммы чисел, указанных в строках 3, 4, 5 и 6, на __________ Полученная разность внесена в строку 17 протокола, а в строку 18 - значение "0"
либо
сумма значений строк 3, 4, 5 и 6 составляет _________ при значении строки 2, равном ___________ т.е. значение в строке 2 меньше суммы чисел, указанных в строках 3, 4, 5 и 6, на __________ Полученная разность внесена в строку 18 протокола, а в строку 17 - значение "0".
Председатель (заместитель
М.П. председателя, секретарь) участковой
избирательной комиссии
__________ _____________________
подпись инициалы, фамилия
Члены комиссии __________ _____________________
подпись инициалы, фамилия
__________ _____________________
подпись инициалы, фамилия
___________ "__" октября 2012 года
времяОбразец N 27
Выборы губернатора Амурской области
____________________________________________________________
наименование муниципального района (городского округа)
Участковая избирательная комиссия избирательного
участка N ______
РЕЕСТР
регистрации выдачи заверенных копий протокола участковой
избирательной комиссии об итогах голосования
| N п/п | Фамилия, имя, отчество лица, получившего копию протокола | Статус лица, получившего копию протокола | Номер заверенной копии протокола | Фамилия, инициалы председателя, либо заместителя председателя, либо секретаря участковой избирательной комиссии, заверившего копию протокола | Дата, время выдачи копии протокола | Контактный телефон и подпись лица, получившего копию протокола |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Председатель участковой
избирательной комиссии ___________________ ____________________
подпись инициалы, фамилия
М.П.
Секретарь участковой
избирательной комиссии ___________________ ____________________
подпись инициалы, фамилияОбразец N 28
Выборы губернатора Амурской области
____________________________________________________________
наименование муниципального района (городского округа)
Участковая избирательная комиссия избирательного
участка N ______
РЕЕСТР
учета поступивших в участковую избирательную комиссию жалоб
(заявлений) на нарушения Закона Амурской области "О выборах
губернатора Амурской области", иных федеральных законов
в части, регулирующей подготовку и проведение выборов
| N п/п | Дата и время поступления жалобы (заявления) | Подпись принявшего жалобу (заявление) | Фамилия, имя, отчество заявителя | Адрес места жительства | Содержание жалобы (заявления) | Решение комиссии от ____ N ____ | Отметка об исполнении документа и номер дела, куда помещен документ |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Председатель участковой
избирательной комиссии ___________________ ____________________
подпись инициалы, фамилия
М.П.
Секретарь участковой
избирательной комиссии ___________________ ____________________
подпись инициалы, фамилия
"__" _____________ 2012 года