Приложение к Постановлению от 03.09.2012 г № 95/689-5 Список
Список зарегистрированных кандидатов, их доверенных лиц, уполномоченных представителей зарегистрированных кандидатов по финансовым вопросам, присутствовавших при проведении голосования, подсчете голосов избирателей и составлении протокола об итогах голосования на выборах губернатора амурской области
| N п/п | Фамилия, инициалы | Статус присутствовавшего лица | Кого представлял | Контактный телефон и адрес места жительства | Указанное лицо присутствовало с __ ч. ___ мин. по __ ч. __ мин. |
Председатель (заместитель
председателя, секретарь)
участковой избирательной
комиссии _____________________ ______________________
подпись, дата инициалы, фамилия
М.П.--------------------------------
<*> В эту графу вносится нужное из следующего: зарегистрированный кандидат, доверенное лицо, уполномоченный представитель.
<**> В эту графу вносятся наименование, инициалы, фамилия зарегистрированного кандидата.
Образец N 15
Выборы губернатора Амурской области
14 октября 2012 года
____________________________________________________________
наименование муниципального района (городского округа)
Участковая избирательная комиссия избирательного
участка N _______