Приложение к Постановлению от 03.09.2012 г № 95/690-5


                                                      Утвержден
                                                    постановлением
                                               избирательной комиссии
                                                  Амурской области
                                           от 3 сентября 2012 г. N 95/690-5
Экземпляр N ____
                    Выборы губернатора Амурской области
                           14 октября 2012 года

                                 ПРОТОКОЛ
          участковой избирательной комиссии об итогах голосования
                     ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N ________
___________________________________________________________________________
  (адрес помещения для голосования избирательного участка - наименование
  субъекта Российской Федерации, район, город, поселок, село, улица, дом)
Участковая избирательная комиссия установила:

1. Число избирателей, включенных в список избирателей на момент окончания голосования
2. Число избирательных бюллетеней, полученных участковой избирательной комиссией
3. Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим досрочно
4. Число избирательных бюллетеней, выданных участковой избирательной комиссией избирателям в помещении для голосования в день голосования
5. Число избирательных бюллетеней, выданных участковой избирательной комиссией избирателям, проголосовавшим вне помещения для голосования в день голосования
6. Число погашенных избирательных бюллетеней
7. Число избирательных бюллетеней, содержащихся в переносных ящиках для голосования
8. Число избирательных бюллетеней, содержащихся в стационарных ящиках для голосования
9. Число недействительных избирательных бюллетеней
10. Число действительных избирательных бюллетеней
11. Число открепительных удостоверений, полученных участковой избирательной комиссией
12. Число открепительных удостоверений, выданных участковой избирательной комиссией избирателям на избирательном участке до дня голосования
13. Число избирателей, проголосовавших по открепительным удостоверениям на избирательном участке
14. Число неиспользованных открепительных удостоверений
15. Число открепительных удостоверений, выданных территориальной избирательной комиссией избирателям
16. Число утраченных открепительных удостоверений
17. Число утраченных избирательных бюллетеней
18. Число избирательных бюллетеней, не учтенных при получении
Фамилии, имена, отчества внесенных в избирательный бюллетень зарегистрированных кандидатов. Число голосов избирателей, поданных за каждого зарегистрированного кандидата
19. Абрамов Иван Николаевич
20. Жаровский Дмитрий Сергеевич
21. Кобызов Роман Александрович
22. Кожемяко Олег Николаевич

Сведения о количестве поступивших в участковую избирательную комиссию в день голосования и до окончания подсчета голосов избирателей жалоб (заявлений), прилагаемых к протоколу

Председатель участковой
избирательной комиссии     _________________________ ______________________
                              (фамилия, инициалы)       (подпись либо
                                                      причина отсутствия,
                                                       отметка об особом
                                                            мнении)
Заместитель председателя
комиссии                   _________________________ ______________________
Секретарь комиссии         _________________________ ______________________
Члены комиссии:            _________________________ ______________________
                           _________________________ ______________________
                           _________________________ ______________________
                           _________________________ ______________________
                           _________________________ ______________________
                           _________________________ ______________________
                           _________________________ ______________________
М.П.  Протокол подписан "__" _____________ 2012 года в ___ часов ____ минут